Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Delen via:

Vroegtijdige antivirale behandeling van chronische hepatitis B met tenofovir voorkomt histologische progressie bij patiënten die wel een aanzienlijke viremie, maar nog geen levercirrose hebben. Dat is het resultaat van onderzoek dat als late-breaking poster is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting 2019.

Een antivirale behandeling van chronische hepatitis B (CHB) is, aldus de onderzoekers, onder leiding van Yao-Chun Hsu, E-Da Hospital Kaohsiung Taiwan, pas geïndiceerd als er al sprake is van een gevorderde ziekte. Zij vragen zich af of behandeling ziekteprogressie kan voorkomen wanneer deze in een eerder stadium wordt gestart.
Daarvoor verrichtten zij een multicenter dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek onder 160 CHB-patiënten met een viral load > 2.000 IU/ml die nog geen levercirrose hadden en een slechts gering verhoogde concentratie ALT in het serum (1-2 keer de bovengrens van de normaalwaarde). De patiënten werden gerandomiseerd naar tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) of placebo, waarna behandeling volgde van drie jaar. Na die drie jaar werd een leverbiopt afgenomen en histologisch onderzocht.
Bij patiënten die met TDF waren behandeld, was de achteruitgang van de leverhistologie vertraagd ten opzichte van de placebogroep, met een relatief risico van 0,55. Bij 31,5% van de patiënten die TDF kregen, was de histologie van de lever verslechterd; een dergelijke achteruitgang trad op bij 57,2% van de patiënten in de placebogroep. Bovendien zorgde TDF voor minder progressie van de leverfibrose, met een relatief risico van 0,56 ten opzichte van placebo. De fibrose verergerde in de TDF- en de placebogroep met respectievelijk 26,0 en 46,6%. Verder zorgde TDF-behandeling vaker voor een virologische en biochemische remissie, hoewel de serologische uitkomst gelijk bleef. In de placebogroep kreeg 16,1% van de patiënten een acute hepatitisaanval die behandeld moest worden. In de TDF-groep kwam dit slechts voor bij 2,5% van de patiënten.

Bronnen:
Hsui YC, Chen CY, Chang IW, et al. Tenofovir for preventing progression of chronic hepatitis B in patients with minimally raised aminotransferase: final results of a multicenter double-blind placebo-controlled trial. AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract LP3.

Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

apr 2021 |

Lees meer over Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

apr 2021 |

Lees meer over Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

apr 2021 |

Lees meer over Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

mrt 2021 |

Lees meer over Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

Bariatrische chirurgie: discrepantie tussen ideaal en realiteit

mrt 2021 |

Lees meer over Bariatrische chirurgie: discrepantie tussen ideaal en realiteit

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | Farmacie

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Lees meer
Lees meer over Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Lees meer
Lees meer over Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie