< Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie | MedNet

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Delen via:

Vroegtijdige antivirale behandeling van chronische hepatitis B met tenofovir voorkomt histologische progressie bij patiënten die wel een aanzienlijke viremie, maar nog geen levercirrose hebben. Dat is het resultaat van onderzoek dat als late-breaking poster is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting 2019.

Een antivirale behandeling van chronische hepatitis B (CHB) is, aldus de onderzoekers, onder leiding van Yao-Chun Hsu, E-Da Hospital Kaohsiung Taiwan, pas geïndiceerd als er al sprake is van een gevorderde ziekte. Zij vragen zich af of behandeling ziekteprogressie kan voorkomen wanneer deze in een eerder stadium wordt gestart.
Daarvoor verrichtten zij een multicenter dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek onder 160 CHB-patiënten met een viral load > 2.000 IU/ml die nog geen levercirrose hadden en een slechts gering verhoogde concentratie ALT in het serum (1-2 keer de bovengrens van de normaalwaarde). De patiënten werden gerandomiseerd naar tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) of placebo, waarna behandeling volgde van drie jaar. Na die drie jaar werd een leverbiopt afgenomen en histologisch onderzocht.
Bij patiënten die met TDF waren behandeld, was de achteruitgang van de leverhistologie vertraagd ten opzichte van de placebogroep, met een relatief risico van 0,55. Bij 31,5% van de patiënten die TDF kregen, was de histologie van de lever verslechterd; een dergelijke achteruitgang trad op bij 57,2% van de patiënten in de placebogroep. Bovendien zorgde TDF voor minder progressie van de leverfibrose, met een relatief risico van 0,56 ten opzichte van placebo. De fibrose verergerde in de TDF- en de placebogroep met respectievelijk 26,0 en 46,6%. Verder zorgde TDF-behandeling vaker voor een virologische en biochemische remissie, hoewel de serologische uitkomst gelijk bleef. In de placebogroep kreeg 16,1% van de patiënten een acute hepatitisaanval die behandeld moest worden. In de TDF-groep kwam dit slechts voor bij 2,5% van de patiënten.

Bronnen:
Hsui YC, Chen CY, Chang IW, et al. Tenofovir for preventing progression of chronic hepatitis B in patients with minimally raised aminotransferase: final results of a multicenter double-blind placebo-controlled trial. AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract LP3.

Biologicals en thiopurines veilig gedurende de gehele zwangerschap

jan 2022 | IBD

Lees meer over Biologicals en thiopurines veilig gedurende de gehele zwangerschap

Promotie: Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

jan 2022 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

Promotie: Regulatie van maligne transformatie in darmepitheel

jan 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Regulatie van maligne transformatie in darmepitheel

Proefschrift: moleculaire en klinische inzichten in peritoneale metastasen van colorectaal carcinoom

jan 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Proefschrift: moleculaire en klinische inzichten in peritoneale metastasen van colorectaal carcinoom

Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

jan 2022 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Wat is het optimale interval voor screening op HCC bij hoogrisicopatiënten?

Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

jan 2022 | Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Adequate humorale respons op SARS-CoV-2-infectie na levertransplantatie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Lees meer
Lees meer over Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie