Vroegtijdige detectie van reumatoïde artritis met MRI

Delen via:
EULAR 2022

Een grote prospectieve cohortstudie, uitgevoerd in het LUMC en Erasmus MC, laat zien dat MRI waardevol is voor het vroegtijdig opsporen van reumatoïde artritis bij ACPA-negatieve patiënten met UA met oligoartritis. Een negatieve MRI kan helpen overbehandeling te voorkomen.

Het identificeren van patiënten die reumatoïde artritis (RA) zullen ontwikkelen onder patiënten die zich presenteren met ongedifferentieerde artritis (UA) blijft een klinisch dilemma. Hoewel MRI volgens de EULAR-aanbevelingen nuttig is, is dit alleen vastgesteld bij UA-patiënten die niet voldoen aan de 1987-RA-criteria, terwijl een deel van deze patiënten momenteel RA heeft omdat bij hen wordt voldaan aan de 2010-criteria. De Leidse en Rotterdamse onderzoekers wilden weten wat de voorspellende waarde is van MRI voor de progressie naar RA in de huidige UA-populatie: dat wil zeggen een groep die niet voldoet aan RA-classificatiecriteria (noch de 1987-, noch de 2010-criteria) en geen andere diagnose heeft. Ook wilden de onderzoekers de waarde van MRI-onderzoeken bij patiënten met een klinische diagnose UA, ongeacht de classificatiecriteria.

Twee UA-populaties

Zij onderzochten twee UA-populaties: een UA-populatie (n = 405) die op criteria en een die op expert-opinie (behandelend reumatologen) was gebaseerd (n = 564). Alle patiënten waren afkomstig uit een groot cohort met vroege artritis die op baseline contrastversterkte MRI-scans van handen en voeten ondergingen. De MRI’s werden gescoord voor osteïtis, synoviitis en tenosynoviitis. De RA-ontwikkeling werd gedurende 1 jaar gevolgd. Testkenmerken van MRI’s werden afzonderlijk bepaald voor subgroepen op basis van gewrichtsbetrokkenheid en auto-antilichaamstatus.

In op criteria gebaseerd groep ontwikkelde 21% RA. MRI-gedetecteerde synoviitis en MRI-gedetecteerde tenosynoviitis waren voorspellend. MRI-gedetecteerde tenosynoviitis was onafhankelijk geassocieerd met RA-progressie (OR 2,79; 95%-BI 1,40-5,58), vooral bij ACPA-negatieve UA-patiënten (OR 2,91; 95%-BI 1,42-5,96).

Eerdere risico’s van RA-ontwikkeling voor UA-patiënten met mono-, oligo- en polyartritis waren respectievelijk 3, 19 en 46%. MRI-resultaten veranderden deze risico’s naar respectievelijk 6, 27 en 50%. Het effect van MRI was dus het meest uitgesproken in de oligoartritis-subgroep met een positief respectievelijk negatief voorspellende waarde van 27 en 93%.

Bron

Den Hollander N, Verstappen M, Sidhu N, et al. Hand and foot MRI in contemporary undifferentiated arthritis: in which patients is MRI valuable to detect rheumatoid arthritis early? – A large prospective study. EULAR 2022. Oral presentation OP0083.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Marker voor oxidatieve stress verhoogd bij SLE

nov 2023 | SLE

Lees meer over Marker voor oxidatieve stress verhoogd bij SLE

Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

nov 2023 | SLE

Lees meer over Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

Nieuwe EULAR/PReS-richtlijn in de maak: sJIA heet voortaan ziekte van Still

nov 2023 | JIA

Lees meer over Nieuwe EULAR/PReS-richtlijn in de maak: sJIA heet voortaan ziekte van Still

Real-world studie: zo snel maakt filgotinib al verschil

nov 2023 | RA

Lees meer over Real-world studie: zo snel maakt filgotinib al verschil

Reumatologen in de prijzen

nov 2023 | Artritis, Sclerodermie

Lees meer over Reumatologen in de prijzen

Jezelf gezond eten? RA vermindert met Plants for Joints

nov 2023 | Artrose, RA

Lees meer over Jezelf gezond eten? RA vermindert met Plants for Joints

Late breaking: afbouwen TNF-alfaremmer bij RA geen goed idee

nov 2023 | RA

Lees meer over Late breaking: afbouwen TNF-alfaremmer bij RA geen goed idee

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01