Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Delen via:

Bij toepassing van een tweestappenplan dat bestond uit een endoscopische resectie en radiofrequente ablatie (RFA), traden weinig recidieven op nadat complete endoscopische remissie van de barrettoesofagus en afwezigheid van intestinale metaplasie (CR-IM) was bereikt. Dit is gevonden bij evaluatie van 641 patiënten die behandeld waren in een gecentraliseerde zorgomgeving in Nederland.

Vroege neoplasie in een barrettoesofagus wordt standaard behandeld met RFA met of zonder endoscopische resectie. De endoscopische behandeling van neoplasie in een barrettoesofagus is in ons land gecentraliseerd in acht expertisecentra. De uniformiteit van de behandeling en de follow-up worden gewaarborgd door een gezamenlijk protocol en driemaandelijkse groepsbijeenkomsten.

Sinds 2008 worden de gegevens van alle Nederlandse patiënten met een barrettoesofagus die hiervoor zijn behandeld, prospectief verzameld in een lopend register. In het huidige onderzoek zijn de gegevens van drie centra geanalyseerd.

Na een follow-up van 2.747 persoonsjaren (mediaan 4 jaar; 4 endoscopieën per patiënt) bleek bij 625 van de 641 patiënten (98%) een aanhoudende complete remissie van de neoplasie (SCR-N) te zijn opgetreden. Het totale jaarlijkse recidiefrisico was 0,6%, met een relatief laag risico in jaar 1 (0,1%). Bij 205 patiënten die > 5 jaar gevolgd waren, bleef het recidiefrisico na 5 jaar stabiel (0,7% per jaar).

Na mediaan 30 maanden ontwikkelden 16 patiënten een recidief neoplasie. Hoe ernstiger de histologie op baseline, hoe hoger het recidiefrisico (HR 3,1). Het jaarlijkse recidiefrisico was vergelijkbaar met dat van de surveillancepopulatie. De overgrote meerderheid van de recidieven werd in een vroeg stadium gedetecteerd; in die gevallen was een in opzet curatieve endoscopische behandeling mogelijk. Deze uitkomsten ondersteunen het gebruik van langere follow-upintervallen, vooral gedurende het eerste jaar na het bereiken van CR-IM. Bij die onderzoeken is een zorgvuldige endoscopische inspectie nodig, waarbij niet per se biopten van het neo-squameuze epitheel genomen hoeven te worden.

Bronnen:
Van Munster S, et al. Long-term outcomes after endoscopic treatment for Barrett’s neoplasia in 641 patients in a centralized care setting in the Netherlands : recurrent neoplasia is rare and neosquamous biopsies do not contribute to its detection. Abstract OP043. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Geen vroege ERCP nodig bij voorspelde ernstige galsteenpancreatitis

mei 2021 |

Lees meer over Geen vroege ERCP nodig bij voorspelde ernstige galsteenpancreatitis

40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

mei 2021 |

Lees meer over 40% minder diagnoses hepatitis B en C tijdens pandemie

Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

mei 2021 |

Lees meer over Klinische kenmerken en geografische verschillen in prevalentie van ACLF na bacteriële infectie

Antibiotica en appendectomie geven vergelijkbare uitkomsten bij appendicitis

mei 2021 |

Lees meer over Antibiotica en appendectomie geven vergelijkbare uitkomsten bij appendicitis

Onnodige gastroscopie bij maagklachten vermijdbaar door e-learning

apr 2021 |

Lees meer over Onnodige gastroscopie bij maagklachten vermijdbaar door e-learning

Vitamine D-suppletie verbetert uitkomsten van colorectale kanker

apr 2021 |

Lees meer over Vitamine D-suppletie verbetert uitkomsten van colorectale kanker

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | Farmacie

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | Farmacie

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Cholestatische pruritus bij PBC verbeterde of verdween door nieuwe remmer

Lees meer
Lees meer over Cholestatische pruritus bij PBC verbeterde of verdween door nieuwe remmer

Een derde van eerstelijnspatiënten heeft leververvetting

Lees meer
Lees meer over Een derde van eerstelijnspatiënten heeft leververvetting

Krachtig verband performance status en overleving na transplantatie

Lees meer
Lees meer over Krachtig verband performance status en overleving na transplantatie

Lagere kosten door DAA-therapie van cirrosepatiënten

Lees meer
Lees meer over Lagere kosten door DAA-therapie van cirrosepatiënten

Slechts kwart van patiënten niet kwetsbaar na levertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Slechts kwart van patiënten niet kwetsbaar na levertransplantatie

Nivolumab verbetert overleving van HCC-patiënten

Lees meer
Lees meer over Nivolumab verbetert overleving van HCC-patiënten

Minder heropnames cirrosepatiënten dankzij telehealth-platform

Lees meer
Lees meer over Minder heropnames cirrosepatiënten dankzij telehealth-platform

SVR na DAA-therapie vermindert mortaliteit en HCC-risico

Lees meer
Lees meer over SVR na DAA-therapie vermindert mortaliteit en HCC-risico

Overleving na vroege KALT niet beter dan SLK

Lees meer
Lees meer over Overleving na vroege KALT niet beter dan SLK

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie