Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Delen via:

Bij toepassing van een tweestappenplan dat bestond uit een endoscopische resectie en radiofrequente ablatie (RFA), traden weinig recidieven op nadat complete endoscopische remissie van de barrettoesofagus en afwezigheid van intestinale metaplasie (CR-IM) was bereikt. Dit is gevonden bij evaluatie van 641 patiënten die behandeld waren in een gecentraliseerde zorgomgeving in Nederland.

Vroege neoplasie in een barrettoesofagus wordt standaard behandeld met RFA met of zonder endoscopische resectie. De endoscopische behandeling van neoplasie in een barrettoesofagus is in ons land gecentraliseerd in acht expertisecentra. De uniformiteit van de behandeling en de follow-up worden gewaarborgd door een gezamenlijk protocol en driemaandelijkse groepsbijeenkomsten.

Sinds 2008 worden de gegevens van alle Nederlandse patiënten met een barrettoesofagus die hiervoor zijn behandeld, prospectief verzameld in een lopend register. In het huidige onderzoek zijn de gegevens van drie centra geanalyseerd.

Na een follow-up van 2.747 persoonsjaren (mediaan 4 jaar; 4 endoscopieën per patiënt) bleek bij 625 van de 641 patiënten (98%) een aanhoudende complete remissie van de neoplasie (SCR-N) te zijn opgetreden. Het totale jaarlijkse recidiefrisico was 0,6%, met een relatief laag risico in jaar 1 (0,1%). Bij 205 patiënten die > 5 jaar gevolgd waren, bleef het recidiefrisico na 5 jaar stabiel (0,7% per jaar).

Na mediaan 30 maanden ontwikkelden 16 patiënten een recidief neoplasie. Hoe ernstiger de histologie op baseline, hoe hoger het recidiefrisico (HR 3,1). Het jaarlijkse recidiefrisico was vergelijkbaar met dat van de surveillancepopulatie. De overgrote meerderheid van de recidieven werd in een vroeg stadium gedetecteerd; in die gevallen was een in opzet curatieve endoscopische behandeling mogelijk. Deze uitkomsten ondersteunen het gebruik van langere follow-upintervallen, vooral gedurende het eerste jaar na het bereiken van CR-IM. Bij die onderzoeken is een zorgvuldige endoscopische inspectie nodig, waarbij niet per se biopten van het neo-squameuze epitheel genomen hoeven te worden.

Bronnen:
Van Munster S, et al. Long-term outcomes after endoscopic treatment for Barrett’s neoplasia in 641 patients in a centralized care setting in the Netherlands : recurrent neoplasia is rare and neosquamous biopsies do not contribute to its detection. Abstract OP043. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

apr 2021 |

Lees meer over Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

apr 2021 |

Lees meer over Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

apr 2021 |

Lees meer over Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

apr 2021 |

Lees meer over Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

mrt 2021 |

Lees meer over Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | Farmacie

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Top-down is beter dan step-up bij kinderen met Crohn

Lees meer
Lees meer over Top-down is beter dan step-up bij kinderen met Crohn

Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Lees meer
Lees meer over Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Voor fecestransplantatie bij PDS is een superdonor essentieel

Lees meer
Lees meer over Voor fecestransplantatie bij PDS is een superdonor essentieel

De eerste 100 robotgestuurde pancreatoduodenectomieën in Nederland

Lees meer
Lees meer over De eerste 100 robotgestuurde pancreatoduodenectomieën in Nederland

Antibioticaresistentie van ‘Helicobacter pylori’ is in 20 jaar tijd verdubbeld

Lees meer
Lees meer over Antibioticaresistentie van ‘Helicobacter pylori’ is in 20 jaar tijd verdubbeld

Studiemiddel in onderzoek voor beperking leverbeschadiging na overdosis paracetamol

Lees meer
Lees meer over Studiemiddel in onderzoek voor beperking leverbeschadiging na overdosis paracetamol

Tweede generatie thiazolidinedion verbetert leverenzymen bij NASH

Lees meer
Lees meer over Tweede generatie thiazolidinedion verbetert leverenzymen bij NASH

Sofosbuvir + velpatasvir veilig bij dialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Sofosbuvir + velpatasvir veilig bij dialysepatiënten

Nieuwe schildklier-bèta-agonist verlaagt lipotoxiciteit bij NASH

Lees meer
Lees meer over Nieuwe schildklier-bèta-agonist verlaagt lipotoxiciteit bij NASH

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie