Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Delen via:

Bij toepassing van een tweestappenplan dat bestond uit een endoscopische resectie en radiofrequente ablatie (RFA), traden weinig recidieven op nadat complete endoscopische remissie van de barrettoesofagus en afwezigheid van intestinale metaplasie (CR-IM) was bereikt. Dit is gevonden bij evaluatie van 641 patiënten die behandeld waren in een gecentraliseerde zorgomgeving in Nederland.

Vroege neoplasie in een barrettoesofagus wordt standaard behandeld met RFA met of zonder endoscopische resectie. De endoscopische behandeling van neoplasie in een barrettoesofagus is in ons land gecentraliseerd in acht expertisecentra. De uniformiteit van de behandeling en de follow-up worden gewaarborgd door een gezamenlijk protocol en driemaandelijkse groepsbijeenkomsten.

Sinds 2008 worden de gegevens van alle Nederlandse patiënten met een barrettoesofagus die hiervoor zijn behandeld, prospectief verzameld in een lopend register. In het huidige onderzoek zijn de gegevens van drie centra geanalyseerd.

Na een follow-up van 2.747 persoonsjaren (mediaan 4 jaar; 4 endoscopieën per patiënt) bleek bij 625 van de 641 patiënten (98%) een aanhoudende complete remissie van de neoplasie (SCR-N) te zijn opgetreden. Het totale jaarlijkse recidiefrisico was 0,6%, met een relatief laag risico in jaar 1 (0,1%). Bij 205 patiënten die > 5 jaar gevolgd waren, bleef het recidiefrisico na 5 jaar stabiel (0,7% per jaar).

Na mediaan 30 maanden ontwikkelden 16 patiënten een recidief neoplasie. Hoe ernstiger de histologie op baseline, hoe hoger het recidiefrisico (HR 3,1). Het jaarlijkse recidiefrisico was vergelijkbaar met dat van de surveillancepopulatie. De overgrote meerderheid van de recidieven werd in een vroeg stadium gedetecteerd; in die gevallen was een in opzet curatieve endoscopische behandeling mogelijk. Deze uitkomsten ondersteunen het gebruik van langere follow-upintervallen, vooral gedurende het eerste jaar na het bereiken van CR-IM. Bij die onderzoeken is een zorgvuldige endoscopische inspectie nodig, waarbij niet per se biopten van het neo-squameuze epitheel genomen hoeven te worden.

Bronnen:
Van Munster S, et al. Long-term outcomes after endoscopic treatment for Barrett’s neoplasia in 641 patients in a centralized care setting in the Netherlands : recurrent neoplasia is rare and neosquamous biopsies do not contribute to its detection. Abstract OP043. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Calprotectine als voorspeller remissie en terugval IBD

feb 2018 | IBD

Lees meer over Calprotectine als voorspeller remissie en terugval IBD

Kankerverwekkende darmbacteriën

feb 2018

Lees meer over Kankerverwekkende darmbacteriën

OSAS-klachten bij kinderen verminderen met glutenvrij dieet

feb 2018 | Coeliakie, Kinderen

Lees meer over OSAS-klachten bij kinderen verminderen met glutenvrij dieet

Toename mortaliteit bij geperforeerde diverticulitis door corticosteroïden

jan 2018

Lees meer over Toename mortaliteit bij geperforeerde diverticulitis door corticosteroïden

Meer ectopische zwangerschappen bij IBD

jan 2018 | IBD

Lees meer over Meer ectopische zwangerschappen bij IBD

Leververvetting bij colorectale adenomen

jan 2018

Lees meer over Leververvetting bij colorectale adenomen

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie, Oncologie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Lees meer
Lees meer over Nivolumab plus chemotherapie nieuwe standaard bij maag-/oesofagus- of GEJ-tumoren

Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Oncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie, Voeding

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie