Als gevolg van COVID-19 zijn soa’s als syfilis, gonorroe en genitale herpes in opmars. Door seksuele losbandigheid en de ‘wegwerpmaatschappij’ zal dat ook nog wel even zo blijven, verwacht dermatoloog Pablo Hernández Bel van de universiteit van Valencia (Spanje).
“Minder angst voor hiv, gecombineerd met het gebrek aan informatie over andere soa’s en de opkomst van datingsites en apps, heeft in de afgelopen twintig jaar geleid tot een toename van syfilis”, legt Hernández Bel uit. “Zeldzame manifestaties maken het diagnosticeren lastig, terwijl een vertraging van de diagnose niet wenselijk is. Denk daarom ook bij ongewone uitingen aan syfilis. Gebruik voor de screening geautomatiseerde treponemale tests vanwege hun diagnostische sensitiviteit, de snelheid en de lage kosten. Daarnaast is de PCR-test voor Treponema pallidum een snelle en betrouwbare methode om syfilis aan te tonen, zeker als alle serologische tests negatief zijn.”
Alert op misdiagnose
Een ander gezondheidsprobleem is gonorroe, ook vanwege de ernstige complicaties die kunnen optreden. Hernández Bel: “Wees alert op misdiagnose: niet alles wat gonorroe lijkt, is het ook. Zo neemt het aantal gevallen van urethritis veroorzaakt door Haemophilus influenzae type b (Hib) toe onder mannen die seks hebben met mannen.1 Verder helpt een moleculaire test om Mycoplasma genitalium te isoleren, want deze bacterie wordt sterk geassocieerd met een hiv-infectie.” Gaat het om urethritis in plaats van gonorroe, dan is het van belang om bij het eerste bezoek al een effectieve behandeling te starten. “De helft van die patiënten komt namelijk niet terug voor een follow-up.”
HSV-1
Tot slot is de epidemiologie van genitale herpes de afgelopen jaren veranderd, met een significante toename van herpessimplexvirus type 1 (HSV-1) onder jonge vrouwen.2 “Dat komt door veranderingen in seksueel gedrag uit angst voor zwangerschap of soa’s. Gebruik een moleculaire test om de diagnose te bevestigen, want de prognostische implicaties zijn groot: een HSV-1-infectie is lastiger om volledig van te genezen.”
Literatuur:
- Magdaleno-Tapial J, et al. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2019.
- Magdaleno-Tapial J, et al. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2020.
Bron:
Hernandez Bel P. The recent rise of classical STIs. EADV 2021, oral presentation D1T06.2A.