Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Delen via:

Mannen met een hoge serumuraatspiegel lopen een groter risico te sterven dan mannen met een normale spiegel. Dat geldt echter ook bij een lage serumuraatspiegel, zo blijkt uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die vorige week op het EULAR-congres aan de orde kwam.

Onder mannen die in de jaren 1988-1994 en 1999-2007 aan het onderzoek deelnamen, was er een toename van 33% in mortaliteit door alle oorzaken (all-cause mortality) bij degenen van wie het serumuraat lager was dan 4 mg/dl, vergeleken met degenen wiens serumuraat 5 tot 6 mg/dl was (HR 1,33, 95%-BI 1,17-1,51). Voor de mannen bij wie het serumuraat boven de 8 mg/dl lag, was er een toename van 52% in mortaliteit (HR 1,52, 95%-BI 1,37-1,69). Volgens hoofdonderzoeker Kristin D’Silva van het Massachusetts General Hospital in Boston heeft urinezuur antioxiderende eigenschappen en is er een omgekeerde associatie tussen serumuraat en het risico op alzheimer of parkinson. “Op basis hiervan wordt het in de nieuwste EULAR-aanbevelingen voor jichtmanagement afgeraden om een serumuraatspiegel lager dan 3 mg/dl langdurig aan te zien zonder te behandelen met medicatie.”

De U-vormige associatie tussen serumuraat en cardiovasculaire aandoeningen was al eerder gezien, maar de relatie tussen uraatniveaus en mortaliteit was nog niet vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden D’Silva en haar collega’s gegevens van NHANES, een nationale representatieve steekproef van de algemene bevolking van de Verenigde Staten, met de nadruk op personen van 18 jaar en ouder. Het mannelijke cohort omvatte 19.954 deelnemers, met 5.714 sterfgevallen tijdens een mediane follow-up van 13,7 jaar. Met hoger serumuraat bij aanvang, nam het percentage patiënten met hypertensie toe, terwijl het laagste serumuraat geassocieerd was met het hoogste percentage deelnemers met diabetes. Bovendien nam, naarmate het serumuraat steeg, de eGFR af en nam het totale cholesterol toe.

Dat vrouwen geen verhoogd risico op mortaliteit hebben bij lage serumuraatspiegels, staat in contrast met wat is gezien in eerdere studies van Aziatische cohorten, die voor zowel mannen als vrouwen bij lage serumuraatspiegels een hogere mortaliteit lieten zien. “Dit suggereert dat er misschien verschillen zijn in de relatie tussen urinezuur en sterfte bij verschillende volken”, aldus D’Silva.

Bronnen

D’Silva K, et al. Sex-specific U-shaped relationship between serum urate and mortality in the United States general population. Abstract No. OP0015. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.

Walsh N. For Men, Both Low and High Urate Risky. Medpage Today, 4 juni 2020

Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

nov 2020 |

Lees meer over Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

Reumapatiënten positief over telefonische consulten

nov 2020 |

Lees meer over Reumapatiënten positief over telefonische consulten

Make it happen - uw eigen innovatie live in de uitzending

okt 2020 |

Lees meer over Make it happen - uw eigen innovatie live in de uitzending

Leids reumacohort levert na 25 jaar nog veel inzichten op

okt 2020 |

Lees meer over Leids reumacohort levert na 25 jaar nog veel inzichten op

Geen bijeenkomst? Online is populair en zelfs leuk

okt 2020 |

Lees meer over Geen bijeenkomst? Online is populair en zelfs leuk

EULAR-ACR in ORANJE

17 nov 2020 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Lees meer
Lees meer over Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Lees meer
Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Lees meer
Lees meer over Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

Lees meer
Lees meer over Verbeterde kwaliteit van leven met tofacitinib vooral door minder jeuk

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken