Zowel laag als hoog uraat verhoogt sterfterisico voor mannen

Delen via:

Mannen met een hoge serumuraatspiegel lopen een groter risico te sterven dan mannen met een normale spiegel. Dat geldt echter ook bij een lage serumuraatspiegel, zo blijkt uit de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die vorige week op het EULAR-congres aan de orde kwam.

Onder mannen die in de jaren 1988-1994 en 1999-2007 aan het onderzoek deelnamen, was er een toename van 33% in mortaliteit door alle oorzaken (all-cause mortality) bij degenen van wie het serumuraat lager was dan 4 mg/dl, vergeleken met degenen wiens serumuraat 5 tot 6 mg/dl was (HR 1,33, 95%-BI 1,17-1,51). Voor de mannen bij wie het serumuraat boven de 8 mg/dl lag, was er een toename van 52% in mortaliteit (HR 1,52, 95%-BI 1,37-1,69). Volgens hoofdonderzoeker Kristin D’Silva van het Massachusetts General Hospital in Boston heeft urinezuur antioxiderende eigenschappen en is er een omgekeerde associatie tussen serumuraat en het risico op alzheimer of parkinson. “Op basis hiervan wordt het in de nieuwste EULAR-aanbevelingen voor jichtmanagement afgeraden om een serumuraatspiegel lager dan 3 mg/dl langdurig aan te zien zonder te behandelen met medicatie.”

De U-vormige associatie tussen serumuraat en cardiovasculaire aandoeningen was al eerder gezien, maar de relatie tussen uraatniveaus en mortaliteit was nog niet vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden D’Silva en haar collega’s gegevens van NHANES, een nationale representatieve steekproef van de algemene bevolking van de Verenigde Staten, met de nadruk op personen van 18 jaar en ouder. Het mannelijke cohort omvatte 19.954 deelnemers, met 5.714 sterfgevallen tijdens een mediane follow-up van 13,7 jaar. Met hoger serumuraat bij aanvang, nam het percentage patiënten met hypertensie toe, terwijl het laagste serumuraat geassocieerd was met het hoogste percentage deelnemers met diabetes. Bovendien nam, naarmate het serumuraat steeg, de eGFR af en nam het totale cholesterol toe.

Dat vrouwen geen verhoogd risico op mortaliteit hebben bij lage serumuraatspiegels, staat in contrast met wat is gezien in eerdere studies van Aziatische cohorten, die voor zowel mannen als vrouwen bij lage serumuraatspiegels een hogere mortaliteit lieten zien. “Dit suggereert dat er misschien verschillen zijn in de relatie tussen urinezuur en sterfte bij verschillende volken”, aldus D’Silva.

Bronnen

D’Silva K, et al. Sex-specific U-shaped relationship between serum urate and mortality in the United States general population. Abstract No. OP0015. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.

Walsh N. For Men, Both Low and High Urate Risky. Medpage Today, 4 juni 2020

B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

nov 2020 |

Lees meer over B-cel debet aan opvlamming van RA na afbouwen medicatie

Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

nov 2020 |

Lees meer over Depressie bij vrouwen mogelijk risicofactor voor RA

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

nov 2020 |

Lees meer over Promotie: een kunstgewricht bij schouderartrose

Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

nov 2020 |

Lees meer over Brodalumab veelbelovend bij arthritis psoriatica

EULAR-ACR in ORANJE

17 nov 2020 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

1 jun 2020 om 19:00 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie | 4 video’s over het beschikbaar maken van innovatie binnen de reumatologie

Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

25 mei 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Implementatie van PROMs in reumatologie; hoe kan de inzet van e-health-applicaties helpen?

Op de bres voor reumatologie

18 mei 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Osteoporosis – VERO subgroup analyses results

Reumatologie

Lees meer over Osteoporosis – VERO subgroup analyses results
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Gordelroosvaccinatie ook veilig voor TNFi-gebruikers

Lees meer
Lees meer over Gordelroosvaccinatie ook veilig voor TNFi-gebruikers

Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Lees meer
Lees meer over Nauwelijks invloed opioïden op pijn en functionaliteit

Ondanks flares toch doorgaan met checkpointremmers

Lees meer
Lees meer over Ondanks flares toch doorgaan met checkpointremmers

Lage dosis prednisolon verbetert symptomen handartrose aanzienlijk

Lees meer
Lees meer over Lage dosis prednisolon verbetert symptomen handartrose aanzienlijk

Baricitinib ook op lange termijn veilig

Lees meer
Lees meer over Baricitinib ook op lange termijn veilig

"Pak bij jicht onderliggende oorzaak aan"

Lees meer
Lees meer over "Pak bij jicht onderliggende oorzaak aan"

Nog steeds geen optimale behandeling JIA

Lees meer
Lees meer over Nog steeds geen optimale behandeling JIA

Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

Lees meer
Lees meer over Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

Tocilizumab effectiever bij RA dan rituximab

Lees meer
Lees meer over Tocilizumab effectiever bij RA dan rituximab

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken