Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

Delen via:

Het doel van deze door onderzoekers geïnitieerde gerandomiseerde fase IV-studie was de voor- en nadelen van drie biologische behandelingen met verschillende werkingsmechanismen ten opzichte van actieve conventionele behandeling te beoordelen bij patiënten met vroege RA.

Het onderzoek werd uitgevoerd in 29 centra in Zweden, Denemarken, Noorwegen, Finland, Nederland en IJsland tussen 2012 en 2018 bij 812 patiënten die niet eerder werden behandeld voor RA, < 24 maanden symptomen hadden, matige tot ernstige ziekteactiviteit hadden en reumafactor- of ACPA-positief waren of een verhoogd CRP hadden. Zij werden 1:1:1:1 gerandomiseerd naar MTX in combinatie met (a) actieve conventionele behandeling (prednisolon of sulfasalazine gecombineerd met hydroxychloroquine en intra-articulaire corticosteroïden), (b) certolizumab pegol, (c) abatacept of (d) tocilizumab.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 54,3 jaar; 68,8% was vrouw en de baseline DAS28 was 5,0 (SD 1,1). De gecorrigeerde CDAI-remissiepercentages na 24 weken waren 42,7% (95%-BI 36,1-49,3) voor actieve conventionele behandeling; 46,5% (39,9-53,1) voor certolizumab pegol; 52,0% (45,5-58,6) voor abatacept en 42,1% (35,3-48,8%) voor tocilizumab. De corresponderende absolute verschillen waren 3,9% (95%-BI -5,5-13,2) voor certolizumab pegol; 9,4% (0,1-18,7) voor abatacept en -0,6% (-10,1-8,9) voor tocilizumab. De belangrijkste secundaire uitkomsten lieten geen grote verschillen zien tussen de vier behandelingen. Verschillen in CDAI-remissiepercentages voor actieve conventionele behandeling versus certolizumab pegol en tocilizumab, maar niet abatacept, bleven binnen de vooraf gespecificeerde non-inferioriteitsmarge van 15%. Het totale aantal ernstige bijwerkingen was 13 (percentage patiënten met ≥ 1 event: 5,6%) voor actieve conventionele behandeling, 20 (8,4%) voor certolizumab pegol, 10 (4,9%) voor abatacept en 10 (4,9%) voor tocilizumab. Elf patiënten die abatacept kregen, stopten voortijdig met de behandeling, ten opzichte van 20-23 patiënten in de andere groepen.

Ook interessant voor u: On demand webcast EULAR-ACR in ORANJE

Bron:

Hetland ML, Haavardsholm EA, Rudin A, et al. Active conventional treatment and three different biological treatments in early rheumatoid arthritis: phase IV investigator initiated, randomised, observer blinded clinical trial. BMJ. 2020;371:m4328

Lymfeklierbiopten veel minder belastend dan vaak wordt aangenomen

okt 2022 | RA

Lees meer over Lymfeklierbiopten veel minder belastend dan vaak wordt aangenomen

NWO en ReumaNederland werken samen aan vroegtijdige opsporing artrose

okt 2022 | Artrose

Lees meer over NWO en ReumaNederland werken samen aan vroegtijdige opsporing artrose

Minder corticosteroïden is grootste pluspunt van C5a-remmer avacopan bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

okt 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Minder corticosteroïden is grootste pluspunt van C5a-remmer avacopan bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Telefonische cognitieve gedrags- en beweeginterventies voor vermoeidheid bij reuma

okt 2022 | Arthritis psoriatica, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Telefonische cognitieve gedrags- en beweeginterventies voor vermoeidheid bij reuma

Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

okt 2022 | Osteoporose

Lees meer over Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk

Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Lees meer over Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Baricitinib geassocieerd met langere tijd tot flares bij patiënten met eerder behandelde juveniele idiopathische artritis

Lees meer
Lees meer over Baricitinib geassocieerd met langere tijd tot flares bij patiënten met eerder behandelde juveniele idiopathische artritis

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Lees meer
Lees meer over Detectie van lupusnefritis bij patiënten met SLE en een initiële diagnose van lichte proteïnurie

Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Lagere incidentie van ernstige infecties met belimumab versus immuunsuppressiva bij SLE zonder lupusnefritis

Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende uitkomst met telitacicept plus standaardtherapie bij patiënten met SLE

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

Lees meer
Lees meer over Denosumab verbetert de uitkomst bij patiënten met erosieve artrose van de handen

Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

Lees meer
Lees meer over Algoritme Vision Transformer presteert goed bij de beoordeling van capillaroscopiebeelden van systemische sclerose

Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Peresolimab veilig en werkzaam bij eerder behandelde patiënten met actieve reumatoïde artritis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01