Bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE) vermindert langdurig gebruik van belimumab de progressie van orgaanschade. Dat concluderen de auteurs van een reviewartikel in Arthritis Care & Research.
Preventie van de toename van orgaanschade is één van de behandeldoelen in de EULAR-richtlijn voor de behandeling van SLE. Om na te gaan wat het effect van belimumab hierop is, analyseerde een groep internationale onderzoekers zowel klinische studies als real-world data.
Uit de 4 klinische studies bleek dat belimumab in combinatie met standaardtherapie belangrijke schadeveroorzakende processen verminderde, zoals ziekteactiviteit, opvlammingen en de blootstelling aan glucocorticoïden. Analyse van 2 studies met real-world data liet zien dat bij gebruik van belimumab de verandering van orgaanschade gemeten met de Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SDI) minder groot was dan bij alleen standaardtherapie. Daarbij was bij patiënten met een SDI-toename van 1 of meer, de kans op een toename tot 2 of meer, 5 keer lager dan bij alleen standaardtherapie (6,1 vs. 30,6%).
Tenslotte liet een klinische studie zien dat ook bij patiënten met actieve lupusnefritis relatief minder schade optrad. De bevindingen suggereren dat belimumab een disease-modifying effect heeft op SLE, aldus de onderzoekers.
Bron:
Urowitz MB, Aranow C, Asukai Y, et al. Impact of belimumab on organ damage in systemic lupus erythematosus. Arth. Care & Res. 2022 Apr 19. Online ahead of print.