Een verbeterde reiniging en desinfectie van gedeelde medische apparatuur vermindert het aantal zorggerelateerde infecties significant. Dat blijkt uit een gerandomiseerde, gecontroleerde studie, uitgevoerd in Australië.
Deze stepped-wedge clustergerandomiseerde studie werd uitgevoerd op 10 afdelingen van een ziekenhuis in Australië. Elk cluster bestond uit 2 willekeurig toegewezen afdelingen, waarbij elke 6 weken een nieuw cluster met de interventie begon. Tijdens de interventiefase kreeg elke afdeling 3 uur extra schoonmaak per weekdag, gericht op de reiniging en desinfectie van gedeelde medische apparatuur, zoals bloeddrukmeters en infuusstandaarden. De extra schoonmaakwerkzaamheden werden uitgevoerd door 21 schoonmaakmedewerkers die hiervoor een training hadden gevolgd. De primaire uitkomstmaat was het aantal bevestigde zorggerelateerde infecties.
Het onderzoek werd uitgevoerd tussen 20 maart en 24 november 2023. Er werden 5002 patiënten geïncludeerd waarvan 50,5% vrouw was. In de niet-gecorrigeerde resultaten kwamen 433 bevestigde zorggerelateerde infecties voor bij 2497 patiënten (17,3%; 95%-BI 15,9-18,8) in de controlefase tegenover 301 bevestigde zorggerelateerde infecties bij 2508 patiënten (12,0%; 10,7-13,3) in de interventiefase. In de gecorrigeerde resultaten was er een relatieve reductie van -34,5% (-50,3 tot -17,5) in zorggerelateerde infecties na de interventie (OR 0,62; 95%-BI 0,45-0,80; p = 0,0006), wat overeenkomt met een absolute reductie van -5,2% (-8,2 tot -2,3). De kosteneffectiviteit van de interventie werd als secundair eindpunt meegenomen en zal in een aparte analyse worden gerapporteerd.
In het bijgaande Comment wordt naast de voordelen van het stepped-wedge design als mogelijk nadeel genoemd dat door het sequentiële karakter de uitkomsten wellicht beïnvloed worden door seizoensvariatie in het optreden van infecties.
Bron: