“De gekozen speerpunten zijn echt onderwerpen die leven bij alle aios”

Delen via:

De NVMDL i.o. heeft in januari een landelijke enquête uitgestuurd aan alle aios MDL om objectievere gegevens in te winnen over de belangrijkste knelpunten in de opleiding tot MDL-arts. In het gesprek met Xavier Smeets, voorzitter van de NVMDL i.o., voor de Curious AIOS Corner van de juni-editie van MedNet Gastro-enterologie kwam deze enquête al kort ter sprake. Inmiddels zijn de resultaten bekend. Julia Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL in het Erasmus MC, licht de uitkomsten toe.

Dr. J. Klompenhouwer, bestuurslid NVMDL i.o. en vierdejaars aios MDL, Erasmus MC

Julia, jullie hebben een mooi en inzichtelijk rapport rondgestuurd. Wat was jullie eerste reactie toen jullie de uitkomsten zagen? 

“Wij zagen dat de gekozen speerpunten echt onderwerpen zijn die leven bij alle aios. Verder viel op dat minder dan de helft van alle aios de enquête heeft ingevuld. Dit komt waarschijnlijk doordat dit de eerste editie is en mogelijk zaten we ook in het vaarwater van de enquête van De Jonge Specialist. Hopelijk zal dit de komende jaren verbeteren, omdat het een jaarlijks terugkerend item wordt. Ten slotte valt voor alle speerpunten de enorme spreiding op tussen de regio’s.”

Van de drie speerpunten is stagegerelateerde werkzaamheden het eerste item. Voor sommige stages, zoals scopie, oncologie, hepatologie en IBD, blijkt te weinig tijd te zijn. De tevredenheid hierover verschilt sterk per regio. Hoe gaan jullie hiermee om? 

“De enquête geeft ons getallen en tevredenheidsscores. Voor verdieping hebben wij contact gezocht met aios die de beste cijfers en de slechtste cijfers gaven om na te gaan wat er goed gaat en waar de pijnpunten liggen. Daarnaast voeren we gesprekken met alle opleiders om per opleidingsregio te inventariseren wat goed loopt en waar verbetering mogelijk is. Om een voorbeeld te noemen: sommige regio’s hebben per stage dedicated poli’s, bij andere centra worden alleen nieuwe patiënten voor de betreffende stage gezien naast algemene MDL. Om aios dezelfde kansen te geven zouden we het meer gelijk willen trekken. Maar we snappen ook dat er grote verschillen zijn in bedrijfsvoering. Daarom gaan we het eerst beter in kaart brengen, zodat we een soort ‘best practice’ kunnen schrijven met handvatten om stages te verbeteren.”

De komende jaren zal voor sommige stages wellicht nog minder tijd zijn door het dalende aantal landelijke opleidingsplekken. Zijn hiervoor oplossingen te bedenken?

“Hier zijn wij zeker mee bezig. Basisbehoeften in een ziekenhuis, zoals de afdeling en consulten, moeten gecoverd zijn. Andere stages hebben op dagelijkse basis minder noodzaak, maar zijn voor de opleiding van zeer groot belang. Je kunt geen goede MDL-arts worden zonder ervaring met een IBD-poli bijvoorbeeld. Oplossingen zijn meer anios of verpleegkundig specialisten aannemen, maar dit vraagt weer meer budget. Het is echt een grote uitdaging. Maar veel specialismen kampen met dit probleem, dus er kan ook samen gezocht worden naar oplossingen.”

Het tweede speerpunt betreft dienstenbelasting. De spreiding is groot: van 1 tot 24 doordeweekse diensten per 4 maanden bijvoorbeeld. Maar het is opvallend dat aios niet goed op de hoogte zijn van de geldende compensatie. Hoe denken jullie hierover?

“Over de nieuwe CAO voor UMC’s is in sommige centra nog niet gesproken, terwijl andere centra hier hun diensten al op hebben aangepast en MDL-artsen soms dienst doen zonder aios. Op onze website hebben wij de regelgeving van beide CAO’s samengevat (https://www.mdl.nl/aios/wettelijk-kader-en-opleidingsplannen). Er bestaat wat ons betreft een balans als het gaat om diensten. Bij te weinig diensten heeft een aios onvoldoende exposure aan spoedscopiën en opvang van patiënten met spoedeisende MDL-ziekten, bij te veel diensten gaat reguliere opleidingstijd verloren aan compensatie. Het zou mooi zijn ook hier een gouden standaard te creëren voor dienstbelasting. Het blijft lastig dit soort dingen te veranderen omdat generaties het voor ons het ook zo deden, maar we moeten diensten wel in de huidige tijd plaatsen, waarbij er meer aandacht is voor de werk-privébalans.“

Persoonlijke ontwikkeling vormt het derde speerpunt van de enquête. Een ruime meerderheid heeft behoefte om zich extra-curriculair te profileren, maar het blijkt voor de meesten onduidelijk wat de mogelijkheden zijn. Kunnen jullie hier tips voor bieden?

“Mijn tip is eerst voor jezelf na te gaan wat voor MDL-arts je wilt worden. Wil je focus leggen op wetenschap, onderwijs, bedrijfsvoering, et cetera? Vervolgens kun je de mogelijkheden onderzoeken. Wij hebben op de NVMDL website een nieuwsbericht geplaatst met links naar handige websites (https://www.mdl.nl/persoonlijke-ontwikkeling-als-aios). Er blijken opnieuw aanzienlijke regionale verschillen te zijn in de geboden compensatie qua financiering en tijd. In sommige regio’s kun je alles doen, in andere regio’s is er geen enkele ruimte. In het nieuwe NOVUM willen we hier graag een richtlijn voor opnemen. Ook kijken we naar mogelijkheden om binnen de opleiding meer flexibiliteit te bieden, bijvoorbeeld door het volgen van stages bij andere specialismen.”

Any last words? 

“Eind van dit jaar volgt de tweede jaarlijkse aios-enquête. We houden dezelfde speerpunten omdat dit toch de discussieonderwerpen blijven in de opleiding, maar we zullen gerichtere vragen stellen zodat we de punten meer kunnen uitdiepen. Wij zullen als bestuur de enquête zo goed mogelijk promoten om het deelnamepercentage te laten stijgen.”

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

mrt 2024 | Chirurgie

Lees meer over Gunstige uitkomsten van drainloze alvleesklieroperatie

Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Effectiviteit van fenofibraat bij therapienaïeve patiënten met primaire biliaire cholangitis

Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

mrt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

mrt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Promotie: Beeldvorming rondom levertransplantatie bij kinderen

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

jun 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie

Lees meer over Neoadjuvant FOLFOX niet-inferieur aan chemoradiotherapie bij rectumcarcinoom

Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

mei 2023

Lees meer over Semaglutide, empagliflozine en PYY3-36 verminderen leververvetting

Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

apr 2023 | Niertransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe middelen om CMV-infecties te voorkomen na transplantaties

TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

mrt 2023 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

mrt 2023 | IBD

Lees meer over Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet gatro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet gatro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02