Een systematische review en meta-analyse laat zien dat het stoppen met gewichtsreducerende medicatie wordt gevolgd door een snelle gewichtstoename en een omkering van de gunstige effecten op cardiometabole markers. De gewichtstoename na het staken van de medicatie verloopt sneller dan na het beëindigen van gewichtsbeheersingsprogramma’s gericht op gedragsverandering.
Het doel van deze meta-analyse was om de mate van gewichtstoename te kwantificeren na het stoppen met gewichtsreducerende medicatie bij volwassenen met overgewicht of obesitas. De onderzoekers includeerden RCT’s, niet-gerandomiseerde studies en observationele studies waarin gewichtsreducerende medicatie gedurende ≥ 8 weken werd gebruikt, met een follow-up van ≥ 4 weken na het stoppen van de behandeling. De gewichtstoename na het staken van de medicatie werd vergeleken met de gewichtstoename na stoppen met gewichtsbeheersingsprogramma’s gericht op gedragsverandering. Secundaire uitkomstmaten waren veranderingen in cardiometabole markers.
Van de 9.288 gescreende publicaties werden 37 studies met 63 interventiearmen en 9.341 deelnemers opgenomen in de analyse. De gemiddelde duur van de behandeling was 39 weken (range 11-176) en de gemiddelde follow-up was 32 weken (4-104). Na het stoppen met medicatie was de gemiddelde gewichtstoename 0,4 kg per maand (95%-BI 0,3-0,5), met een geschatte terugkeer naar het baselinegewicht na 1,7 jaar. Daarnaast werd voorspeld dat alle onderzochte cardiometabole markers binnen 1,4 jaar na het staken van de medicatie weer terugkeren naar de baselinewaarden. De gewichtstoename na stoppen met medicatie verliep bovendien sneller dan na het beëindigen van programma’s gericht op gedragsverandering (0,3 kg per maand; 0,22-0,34), onafhankelijk van het initiële gewichtsverlies.
Op basis van deze bevindingen waarschuwen de auteurs voor kortdurend gebruik van anti-obesitasmedicatie zonder een bredere aanpak gericht op gewichtsreductie.
Bron: