Mensen die afvallen tijdens behandeling met wekelijks 2,4 mg subcutaan semaglutide, krijgen na het stoppen van de medicatie twee derde van het gewicht dat ze verloren weer terug, zo blijkt uit resultaten van de STEP 1-extensiestudie.
John Wilding (Universiteit van Liverpool, VK) en mede-onderzoekers zeggen dat dit in overeenstemming is met studies naar andere middelen voor gewichtsverlies, waarbij ook gewichtstoename werd gezien na het stoppen van de behandeling.
“Taken together, these findings and those of the present study confirm the chronicity of obesity and highlight the importance of maintaining long-term pharmacological treatment for weight management in people with obesity,” zo schrijven ze in Diabetes, Obesity and Metabolism.
Bij de 327 deelnemers in deze analyse werden wel voordelen van de behandeling gezien. Tijdens 68 weken behandeling in de STEP 1-studie verloren deelnemers die semaglutide gebruikten gemiddeld 17,3% van hun lichaamsgewicht, terwijl degenen die placebo kregen slechts 2,0% verloren. Tijdens de extensiesfase van 52 weken, na het stoppen van de gerandomiseerde behandeling, was de gemiddelde gewichtstoename respectievelijk 11,6 en 1,9 procentpunten in de semaglutide- en placebogroep.
In week 120 was het lichaamsgewicht echter nog steeds ten minste 5% lager dan op baseline bij 48,2% van de deelnemers in de semaglutide-groep, ten opzichte van 22,6% van de deelnemers in de placebogroep.
De onderzoekers ontdekten dat mensen die het meeste gewicht verloren terwijl ze semaglutide gebruikten, vaak ook weer het meeste aankwamen na het stoppen van de medicatie, hoewel ze nog steeds een grotere afname ten opzichte van baseline hadden dan deelnemers die tijdens de behandelperiode minder waren afgevallen.
Wilding en co-auteurs beschrijven de gewichtstoename na stopzetting van semaglutide als “relatief snel” in vergelijking met die na stopzetting van andere middelen voor gewichtsverlies, en ook na stopzetting van semaglutide 2,4 mg na 20 weken behandeling in STEP 4.
“This may well relate to participants who received semaglutide in STEP 1 having achieved greater weight loss prior to withdrawal than in other trials, and thus having greater potential for regain, driven by physiological and behavioural factors,” zo suggereren ze.
Naast het behouden van een bepaalde mate van gewichtsverlies, behielden de deelnemers ook een deel van de verbetering in de cardiovasculaire risicofactoren die tijdens de behandelperiode werden waargenomen.
De systolische en diastolische bloeddruk keerden beide terug naar baselinewaarden, maar de niveaus van CRP, HDL-cholesterol, VLDL-cholesterol en triglyceriden waren nog steeds significant verbeterd in de semaglutide-groep ten opzichte van de placebogroep.
“Overall, although a net beneficial effect on several cardiometabolic parameters was maintained 1 year after semaglutide withdrawal, greater benefits were seen during the treatment period, supporting the need for continued treatment,” zo concluderen de onderzoekers.
Bron:
Wilding JPh, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022 Apr 19. Online ahead of print.
Provided by Medicine Matters diabetes; © 2022 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.