Nierpatiënten ervaren een betere kwaliteit van leven bij hemodiafiltratie dan bij standaard hemodialyse. Bovendien is de kans op overlijden kleiner. Dat volgt uit 2 onderzoeken die zijn gepubliceerd in Kidney International en The Lancet en zijn uitgevoerd onder leiding van UMC Utrecht binnen het CONVINCE consortium en het HDF Pooling project consortium.
Hemodiafiltratie is een aangepaste vorm van hemodialyse waarbij water en stoffen sneller door het filter naar de spoelvloeistof bewegen. Onderzoekers vergeleken deze behandeling met standaard hemodialyse en brachten de kwaliteit van leven van 1360 nierpatiënten in kaart. Er werd gekeken naar fysieke en cognitieve functies, vermoeidheid, slaap, angst, depressie, pijn en sociale activiteiten. Patiënten die hemodiafiltratie kregen, gingen minder hard achteruit in gezondheid en ervoeren een betere kwaliteit van leven.
Uit een meta-analyse met gegevens van ruim 4000 patiënten volgde bovendien dat patiënten een 16% lagere kans hebben op overlijden als zij hemodiafiltratie krijgen. Bovendien geldt: hoe hoger de dosis, hoe lager de kans op overlijden. Tussen specifieke patiëntengroepen, bijvoorbeeld op basis van leeftijd of aanwezigheid van diabetes mellitus, vonden de onderzoekers geen verschillen.
Onderzoeker Robin Vernooij noemt de combinatie een solide basis om een wijziging in de klinische praktijk aan te bevelen. Vernooij verwacht dat richtlijncommissies wereldwijd breder gebruik van hemodiafiltratie gaan adviseren.
Bron: