Franse onderzoekers concluderen in AIDS dat een hogere leeftijd, mannelijk geslacht, sub-Sahara Afrikaanse etniciteit en metabole aandoeningen zijn geassocieerd met ernstige of kritieke vormen van COVID-19 bij hiv-geïnfecteerde personen. Het aantal CD4+ T-cellen voorafgaand aan de diagnose COVID-19 verschilde niet tussen patiënten met een ernstig of milder beloop. Ook werd geen beschermend effect waargenomen van een bepaalde klasse antiretrovirale middelen.
De onderzoekers voerden een observationele prospectieve cohortstudie uit bij 54 hiv-geïnfecteerde personen die tussen 1 maart en 30 april werden gediagnosticeerd met COVID-19. De mediane leeftijd van de deelnemers was 54 jaar en 61,1% was man. Voordat ze COVID-19 kregen werden alle deelnemers behandeld met antiretrovirale combinatietherapie; 96,2% had een hiv-RNA < 40 kopieën/ml en het mediane aantal CD4+ T-cellen was 583 cellen/μl. Het beloop van COVID-19 was matig bij 35 gevallen (64,8%), ernstig bij 14 gevallen (25,9%) en kritiek bij 5 gevallen (9,3%). Eén patiënt overleed. Patiënten met een kritiek beloop waren ouder dan patiënten met ernstige of matige ziekte (p = 0,06). Van de 19 patiënten met ernstige of kritieke COVID-19 waren er 13 afkomstig uit sub-Sahara Afrika ten opzichte van 11 van de 35 patiënten met matige ziekte. Patiënten met een ernstig of kritiek beloop hadden vaker een metabole aandoening (p = 0,004), hypertensie (p = 0,002) en/of nierinsufficiëntie (p = 0,006). Uit multivariate analyse bleek dat een hogere leeftijd, mannelijk geslacht en afkomst uit sub-Sahara Afrika onafhankelijk waren geassocieerd met ernstige of kritieke vormen van COVID-19 bij hiv-geïnfecteerde personen. Ook was de aanwezigheid van een metabole aandoening (obesitas en/of diabetes) onafhankelijk geassocieerd met een ernstig of kritiek beloop. Er was geen significant verschil tussen ernstige/kritieke ziekte en matige/milde ziekte met betrekking tot het aantal CD4+ T-cellen, percentage patiënten met hiv-RNA < 40 kopieën/ml of behandeling met een proteaseremmer.
Bron:
Etienne N, Karmochkine M, Slama L, et al. HIV infection and COVID-19: risk factors for severe disease. AIDS. 2020;34:1771-4.