Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Delen via:

AI kan niet langer worden genegeerd. Wat kunnen we met AI als het gaat om het beantwoorden van klinische vragen? In de eerste 2 edities van MedNet Neurologie in 2024 leggen we een vraag voor aan EvidenceHunt. Deze AI-tool baseert zijn antwoord op bronnen uit PubMed en NICE Guidelines.

Vraag: Kan long COVID worden beschouwd als een hersenaandoening?

Post-COVID-syndroom, ook bekend als long COVID, omvat een reeks aanhoudende symptomen na de acute fase van een SARS-CoV-2-infectie. Er is toenemend bewijs dat post-COVID-syndroom een breed scala aan neurologische symptomen kan omvatten.

Hersenfunctie en structuur:

  • Een studie heeft aangetoond dat patiënten met post-COVID-syndroom functionele connectiviteitsveranderingen vertonen, zoals hypoconnectiviteit tussen de linker en rechter parahippocampale gebieden, en tussen bilaterale orbitofrontale en cerebellaire gebieden, in vergelijking met controles. Bovendien werden verminderde grijze stof volume en witte stof veranderingen waargenomen. Deze bevindingen worden geassocieerd met cognitieve disfunctie [1].
  • Personen die COVID-19 niet overleefden, vertoonden post mortem structurele hersenafwijkingen, waaronder hemorragische en aan PRES (posterior reversible encephalopathy syndrome) gerelateerde laesies [2].
  • Een onderzoek naar hersenactivatiepatronen bij personen met PCC (post-COVID condition) vond dat deelnemers met neuropsychiatrische symptomen tijdens een werkgeheugentaak compensatoire neurale processen vertoonden met grotere activatie van alternatieve hersengebieden en reorganisatie in hersennetwerken [3].
  • Een systematische review van moleculaire beeldvormingstechnieken onderstreepte hoe COVID-19 de hersenen beïnvloedt. In sommige studies bij post-COVID-19-syndroom werd limbisch en subcorticaal hypometabolisme waargenomen, terwijl andere studies geen metabole veranderingen op PET waarnamen [4].

Spectrum van neurologische symptomen:

  • Langetermijn neurologische gevolgen van COVID-19 omvatten cognitieve disfunctie en dysautonomie, zelfs bij mensen met een milde vorm van de ziekte. Neurologische beoordeling na COVID-19 is echter complex door een hoge prevalentie van comorbiditeit zoals vermoeidheid, angst en stemmingsstoornissen [5].
  • Onderzoek naar langetermijneffecten van COVID-19 wees op een verhoogd risico op een scala van neurologische aandoeningen waaronder ischemische en hemorragische beroerte, cognitieve stoornissen en geheugenstoornissen, zelfs bij patiënten die niet zijn opgenomen tijdens de acute fase [6].
  • Een andere studie suggereert dat COVID-19 geassocieerd is met een verhoogd risico op neurologische aandoeningen in vergelijking met niet-geteste individuen, maar dat dit risico vergelijkbaar is met dat van andere infecties van vergelijkbare ernst [7].

Immuunrespons en neurologische gevolgen:

  • Analyse van het immuunsysteem toonde aan dat unieke SARS-CoV-2 humorale profielen in de cerebrospinale vloeistof (CSF) werden waargenomen bij individuen met neuroPASC (neurologische post-acute sequelae van COVID-19) vergeleken met de serumrespons. Individuen met neuroPASC hadden verminderde systeem antilichaamreacties tegen SARS-CoV-2 en versterkte antilichaamreacties tegen andere gangbare coronavirussen. Deze ‘original antigenic sin’ draagt mogelijk bij aan de ontwikkeling van neurologische complicaties na COVID-19 [8].

Samenvatting:

Post-COVID-syndroom kan worden beschouwd als een hersenaandoening gezien de diverse neurologische symptomen en aandoeningen die kunnen optreden, zelfs na herstel van de acute infectie. Onderzoek toont aan dat er veranderingen zijn in zowel hersenstructuur als -functie, en deze zijn geassocieerd met cognitieve en neuropsychiatrische symptomen. De variëteit en persistentie van deze symptomen onderstrepen de complexiteit van post-COVID-syndroom als een aandoening met neurologische implicaties. Het is echter belangrijk om te erkennen dat post-COVID-syndroom een breed spectrum van symptomen omvat, waarbij neurologische aspecten slechts een deel van het klinische beeld vormen.

Referenties:

1 PMID: 36288544

2 PMID: 32546654

3 PMID: 37185175

4 PMID: 35177424

5 PMID: 37660309

6 PMID: 36138154

7 PMID: 37454151

8 PMID: 37161609

Dit is een AI-gegenereerd rapport door de aankomende premium versie van EvidenceHunt. Ga naar https://evidencehunt.com/?origin=springer en maak gratis een online account aan. Je ontvangt dan bij lancering van de premium versie een kortingscode voor 25% per e-mail.

Pleidooi onderzoek stamceltransplantatie bij MS

apr 2018 | Multipele Sclerose

Lees meer over Pleidooi onderzoek stamceltransplantatie bij MS

EDS bij ouderen geassocieerd met ophoping bèta-amyloïd

mrt 2018 | Dementie, Ouderen

Lees meer over EDS bij ouderen geassocieerd met ophoping bèta-amyloïd

Varianten van ICK-gen verklaren 7% van juveniele myoclonusepilepsie

mrt 2018 | Epilepsie

Lees meer over Varianten van ICK-gen verklaren 7% van juveniele myoclonusepilepsie

Frederik Barkhof krijgt oeuvreprijs

mrt 2018 | Multipele Sclerose

Lees meer over Frederik Barkhof krijgt oeuvreprijs

Luchtvervuiling beïnvloedt kinderhersenen

mrt 2018

Lees meer over Luchtvervuiling beïnvloedt kinderhersenen

Radiologische kenmerken leukodystrofie

mrt 2018

Lees meer over Radiologische kenmerken leukodystrofie

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03