Langetermijnresultaten van SABR bij operabel stadium I NSCLC

Delen via:

De langetermijnresultaten van de gereviseerde STARS-studie bij patiënten met operabel stadium IA NSCLC, hoewel niet gerandomiseerd, laten zien dat SABR niet inferieur is aan VATS L-MLND wat betreft de totale en progressievrije overleving. De onderzoekers benadrukken echter dat definitieve conclusies alleen kunnen worden getrokken op basis van gerandomiseerde studies (zoals VALOR), waarin een directe vergelijking wordt gemaakt.

Een eerdere gepoolde analyse van de STARS- en ROSEL-studies toonde een hogere overleving na stereotactische ablatieve radiotherapie (SABR) ten opzichte van lobectomie met mediastinale lymfeklierdissectie (L-MLND) bij patiënten met operabel vroeg stadium NSCLC. Deze analyse had echter enkele beperkingen, zoals het kleine aantal patiënten, de korte follow-up en de heterogeniteit tussen de studieprotocollen. In The Lancet Oncology zijn nu de langetermijnresultaten gepresenteerd van de herziene STARS-studie, waarin een nieuwe SABR-groep werd geïncludeerd en een propensity-matched vergelijking werd gemaakt met een prospectief cohort van patiënten die een video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) L-MLND hadden ondergaan.

Tussen september 2015 en januari 2017 werden 80 patiënten geïncludeerd. De mediane follow-up was 5,1 jaar (IQR 3,9-5,8). De totale overleving was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 87% (79-95) na 5 jaar. SABR werd goed verdragen, zonder graad 4-5 toxiciteit en met 1 geval (1%) van zowel graad 3 dyspneu, graad 2 pneumonitis als graad 2 longfibrose. Er werden geen ernstige bijwerkingen geregistreerd. De totale overleving in het propensity-matched VATS L-MLND-cohort was 91% (95%-BI 85-98) na 3 jaar en 84% (76-93) na 5 jaar. Op basis hiervan concludeerden de onderzoekers dat er sprake was van non-inferioriteit. In multivariabele analyse werd geen significant verschil gezien in totale overleving tussen de twee cohorten (HR 0,86 (95%-BI 0,45-1,65); p = 0,65).

Bron:
Chang JY, Mehran RJ, Feng L, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. Lancet Oncol. 2021;22:1448-57.

Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

aug 2022 | ILD

Lees meer over Verband tussen interstitiële longafwijkingen, sterfte en multimorbiditeit

Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

aug 2022

Lees meer over Baricitinib vermindert sterfte van ernstig zieke COVID-19-patiënten

FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

aug 2022 | COPD

Lees meer over FEV3/FEV6 bruikbaar voor vroegdetectie van COPD

Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

jul 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Selexipag verbetert hemodynamiek, maar niet inspanningscapaciteit bij inoperabele CTEPH

Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

jul 2022 | CF

Lees meer over Grootste studie naar zelfmanagementinterventie bij CF

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Dupilumab verbetert kwaliteit van leven bij chronische rinosinusitis

Lees meer
Lees meer over Dupilumab verbetert kwaliteit van leven bij chronische rinosinusitis

Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Lees meer
Lees meer over Beter onderscheid maligne longnodules door longitudinale metingen

Patroon in ontwikkeling longfunctie geassocieerd met COPD

Lees meer
Lees meer over Patroon in ontwikkeling longfunctie geassocieerd met COPD

Ernst bronchiolitis bij zuigeling heeft geen effect op longfunctie 6-jarige leeftijd

Lees meer
Lees meer over Ernst bronchiolitis bij zuigeling heeft geen effect op longfunctie 6-jarige leeftijd

Elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor effectief bij CF in real-life setting

Lees meer
Lees meer over Elexacaftor/ivacaftor/tezacaftor effectief bij CF in real-life setting

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022