Behandeling van hidradenitis suppurativa met TNF-α-remmers is geassocieerd met een verlaging van het risico op suïcidaal gedrag. Dat concluderen Canadese onderzoekers in J Eur Acad Dermatol Venereol.
Hidradenitis suppurativa (HS) is een chronische, recidiverende aandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke diepgelegen ontstekingen in huidgebieden met apocriene klieren. HS is geassocieerd met een verhoogd risico op een depressie en tevens met suïcidaal gedrag. Daarnaast wordt ook het gebruik van TNF-α-remmers, die worden ingezet bij matige tot ernstige HS, geassocieerd met suïcidaal gedrag. Hoewel het ‘slechts’ om case reports gaat, zou deze mogelijke associatie invloed kunnen hebben op de beslissing om patiënten met HS, die vanwege de ziekte al een verhoogd risico op suïcidaal gedrag hebben, te behandelen met een TNF-remmer. In deze studie werd de Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System database doorzocht (2004-2019) op suïcidaal gedrag als bijwerking van de behandeling van HS. Het doel was om vast te stellen of TNF-remmers zijn geassocieerd met een verhoogd of verlaagd risico op suïcidaal gedrag in vergelijking met andere behandelingen voor HS. Aangezien ook isotretinoïne is geassocieerd met psychiatrische bijwerkingen, werd de analyse tevens uitgevoerd zonder isotretinoïne in de groep ‘andere HS-behandelingen’. Op basis van 49.606 individual safety reports (ISR’s) gerelateerd aan HS concluderen de onderzoekers dat het risico op suïcidaal gedrag afneemt bij het gebruik van TNF-remmers (p < 0,0001) in vergelijking met alle andere behandelingen voor HS. Isotretinoïne bleek inderdaad geassocieerd met een verhoogd risico op suïcidaal gedrag. Het verwijderen van de ISR’s gerelateerd aan isotretinoïne had echter geen invloed op de uitkomst, die nog steeds wees op een verlaagd risico op suïcidaal gedrag bij patiënten behandeld met TNF-remmers in vergelijking met andere behandelingen.
Gupta MA, Vujcic B, Sheridan AD, et al. Reduced risk of suicidal behaviours associated with the treatment of hidradenitis suppurativa with tumour necrosis factor alpha antagonists: results from the US FDA Adverse Events Reporting System pharmacovigilance database. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jan 25. [Epub ahead of print]