Kortdurende neoadjuvante immuuntherapie blijkt zeer effectief voor patiënten met lokaal gevorderde niet uitgezaaide mismatch repair-deficiënte dikkedarmkanker. Dat concluderen onderzoekers van de NICHE-2-studie van het Antonie van Leeuwenhoek (AvL) in The New England Journal of Medicine.
111 patiënten met microsatelliet-instabiele (MSI) tumoren kregen 4 weken voor hun operatie 2 kuren immuuntherapie met nivolumab en ipilimumab. Bij 95% van de patiënten was ≤ 10% van de kankercellen aanwezig op het moment van de operatie, en bij tweederde was de tumor zelfs volledig verdwenen. 2 jaar na de operatie was de kanker bij geen enkele patiënt teruggekeerd.
In het persbericht van AvL noemt internist-oncoloog Myriam Chalabi, die de NICHE-studie startte, de resultaten ongekend. “Zowel het effect als ook de bijwerkingen zijn veel beter dan bijvoorbeeld chemotherapie voorafgaand aan de operatie, waarop maar 1 op de 20 patiënten reageert.” Chemotherapie is na operatie zelfs niet meer nodig bij patiënten die goed reageren op neoadjuvante immuuntherapie tijdens NICHE-2 en vergelijkbare studies. “Uiteindelijk hopen we zelfs de operatie weg te kunnen laten.”
Eind 2024 zijn de patiënten 3 jaar lang gevolgd. Bij succes kan de therapie daarna als standaardbehandeling worden overwogen.
Bronnen: