Nervusvagusstimulatie + revalidatie verbetert armfunctie na herseninfarct

Delen via:

Vagale stimulatie in combinatie met revalidatie is een nieuwe potentiële behandelstrategie voor patiënten met een langdurig, matig tot ernstig verminderde armfunctie na een ischemische beroerte. Dat schrijven onderzoekers van de VNS-REHAB-studie in The Lancet.

In deze gerandomiseerde, geblindeerde, sham-gecontroleerde studie (NCT03131960) die werd uitgevoerd in 19 revalidatiecentra in het VK en de VS, werd beoordeeld of stimulatie van de nervus vagus in combinatie met revalidatie een veilige en effectieve behandeling is om de armfunctie na een ischemische beroerte te verbeteren.

Stimulatiepulsen

Deelnemers met matig tot ernstig krachtverlies in een arm, ten minste 9 maanden na ischemische beroerte, werden 1:1 gerandomiseerd naar revalidatie plus nervusvagusstimulatie (VNS-groep) of revalidatie plus sham-stimulatie (controlegroep). Randomisatie werd gestratificeerd naar regio (VS vs. VK), leeftijd (≤ 30 jaar vs. > 30 jaar) en de Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity (FMA-UE) score op baseline (20-35 vs. 36-50). Deelnemers, beoordelaars en behandelend artsen waren geblindeerd. Bij alle deelnemers werd een device voor nervusvagusstimulatie geïmplanteerd. De VNS-groep ontving tijdens het uitvoeren van bewegingen stimulatiepulsen van 0,8 mA, 100 μs en 30 Hz, die 0,5 s duurden. De controlegroep ontving pulsen van 0 mA. Alle deelnemers kregen 6 weken therapie in de kliniek (3 keer per week; in totaal 18 sessies) gevolgd door een oefenprogramma thuis. De primaire uitkomstmaat was de verandering in de FMA-UE-score op de eerste dag na voltooiing van de therapie in de revalidatiekliniek. De responspercentages van FMA-UE werden ook 90 dagen later beoordeeld (secundair eindpunt).

Armfunctie beter na VNS

Tussen 2 oktober 2017 en 12 september 2019 werden 108 deelnemers gerandomiseerd (53 naar de VNS-groep en 55 naar de controlegroep). 106 patiënten voltooiden het onderzoek (één patiënt per groep voltooide het onderzoek niet). Op de eerste dag na voltooiing van de therapie in de revalidatiekliniek was de gemiddelde FMA-UE-score toegenomen met 5,0 punten (SD 4,4) in de VNS-groep en met 2,4 punten (3,8) in de controlegroep (verschil tussen de groepen: 2,6; 95%-BI 1,0-4,2; p = 0,0014). 90 dagen later werd een klinisch relevante FMA-UE-respons bereikt bij 23 (47%) van 53 patiënten in de VNS-groep versus 13 (24%) van 55 patiënten in de controlegroep (verschil tussen de groepen: 24%; 6-41; p = 0,0098). In de controlegroep werd één ernstige bijwerking, gerelateerd aan de operatie, gemeld (stembandverlamming).

Ook interessant voor u: Kan linolzuur een beroerte helpen voorkomen?

Bron: 

Dawson J, Liu CY, Francisco GE, et al. Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial. Lancet. 2021;397:1545-53.

1,15 miljoen euro subsidie voor dementiepreventieproject

feb 2024 | Dementie

Lees meer over 1,15 miljoen euro subsidie voor dementiepreventieproject

Onderzoek naar behandeling hersenschade bij pasgeboren baby’s

feb 2024

Lees meer over Onderzoek naar behandeling hersenschade bij pasgeboren baby’s

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

‘Opleidingspoli’s zijn leerzaam voor aios én opleider’

feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair

Lees meer over ‘Opleidingspoli’s zijn leerzaam voor aios én opleider’

Primaire auto-immuun hemolytische anemie geassocieerd met ischemisch CVA

feb 2024 | Benigne hematologie, Neuro-vasculair

Lees meer over Primaire auto-immuun hemolytische anemie geassocieerd met ischemisch CVA

Onderzoek naar gentherapie bij zeldzaam CAMK2-syndroom

feb 2024

Lees meer over Onderzoek naar gentherapie bij zeldzaam CAMK2-syndroom

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dementie Update 2024

donderdag 21 mrt 2024 van 09:30 tot 16:30 | Dementie

Lees meer over Dementie Update 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01