Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

Delen via:

Onderzoekers uit New York vonden bij 13,5% van de opgenomen COVID-19-patiënten neurologische aandoeningen. De meest gestelde diagnoses waren metabole encefalopathie, CVA, insult en hypoxische/ischemische schade. Neurologische aandoeningen waren geassocieerd met een verhoogd risico om te overlijden in het ziekenhuis en een lagere kans op ontslag.

Het doel van deze prospectieve studie was om de prevalentie van specifieke neurologische aandoeningen vast te stellen bij COVID-19-patiënten, evenals het daarmee geassocieerde risico om in het ziekenhuis te overlijden, waarbij een vergelijking werd gemaakt met COVID-19-patiënten zonder neurologische aandoeningen. De onderzoekers volgden in deze observationele multicenterstudie volwassen patiënten die tussen 10 maart en 20 mei 2020 met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie werden opgenomen in ziekenhuizen in het grootstedelijk gebied van New York City. In een secundaire analyse werden patiënten bij wie de neurologische symptomen optraden voor of op het moment van de opname, vergeleken met patiënten die de neurologische aandoening later tijdens de opname ontwikkelden.

13,5% had neurologische diagnose

Van 4.491 COVID-19-patiënten die tijdens de onderzoeksperiode in het ziekenhuis werden opgenomen, ontwikkelden er 606 (13,5%) een nieuwe neurologische aandoening. De mediane tijd tussen de eerste COVID-19-symptomen en het begin van de neurologische aandoening was 2 dagen en de mediane tijd tussen de opname in het ziekenhuis en de eerste neurologische symptomen was -0,6 dagen. De meeste patiënten hadden dus al neurologische symptomen voordat ze werden opgenomen, maar pas na aanvang van de COVID-19-symptomen.

De meest voorkomende diagnoses waren: toxische/metabole encefalopathie (6,8%), insulten (1,6%), CVA (1,9%) en hypoxisch/ischemisch letsel (1,4%). Geen van de patiënten ontwikkelde meningitis/encefalitis of myelopathie/myelitis en 18/18 CSF-monsters waren RT-PCR-negatief voor SARS-CoV-2.

Leeftijd, geslacht en comorbiditeit

Ten opzichte van de 3,885 COVID-19-patiënten die in dezelfde periode werden opgenomen en geen neurologische aandoeningen ontwikkelden, waren patiënten met neurologische aandoeningen significant ouder (mediane leeftijd 71 vs. 63 jaar), vaker man (66 vs. 57%) en blank (63 vs. 45%). Vaak hadden zij comorbiditeit waaronder hypertensie, diabetes, atriumfibrilleren, VTE en neurologische aandoeningen in de voorgeschiedenis. Ook hadden patiënten met neurologische aandoeningen vaker een hogere ‘sequential organ failure assessment’ (SOFA)-score (mediaan 4 vs. 3; p < 0,001) en werden zij vaker invasief mechanisch beademd (40 vs. 19%; p < 0,001). Na correctie voor leeftijd, geslacht, SOFA-score, intubatie, voorgeschiedenis, medische complicaties, medicatie en comfort-care-status, hadden COVID-19-patiënten met neurologische aandoeningen een verhoogd risico op mortaliteit in het ziekenhuis (HR 1,38; 95%-BI 1,17-1,62; p < 0,001) en een kleinere kans op ontslag (HR 0,72; 95%-BI 0,63-0,85; p < 0,001).

Bron:

Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R, et al. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City. Neurology. 2020 Oct 5. Online ahead of print.

Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

jun 2021 |

Lees meer over Oncolytische immunovirotherapie bij kinderen met hooggradig glioom

Corrie Hermannprijs voor Antoinette Maassen van den Brink

jun 2021 |

Lees meer over Corrie Hermannprijs voor Antoinette Maassen van den Brink

Aanpassing van de koffieconsumptie verbetert mogelijk kwaliteit van leven bij dementie

jun 2021 |

Lees meer over Aanpassing van de koffieconsumptie verbetert mogelijk kwaliteit van leven bij dementie

Langer behoud van mobiliteit met ocrelizumab in actieve RMS en vroege PPMS

jun 2021 |

Lees meer over Langer behoud van mobiliteit met ocrelizumab in actieve RMS en vroege PPMS

Relatie tussen aantal CD4+-cellen en impact APOE ε4 op geheugen bij volwassenen met hiv

jun 2021 |

Lees meer over Relatie tussen aantal CD4+-cellen en impact APOE ε4 op geheugen bij volwassenen met hiv

Migraine: de stand van zaken

jun 2021 |

Lees meer over Migraine: de stand van zaken

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Neurologie

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

31 mrt 2021 | Neurologie

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Liothyronine bij MS is veilig en goed verdraagbaar

Lees meer
Lees meer over Liothyronine bij MS is veilig en goed verdraagbaar

Voor het bereiken van NEDA zijn cladribine-tabletten minstens even effectief als andere orale DMT’s

Lees meer
Lees meer over Voor het bereiken van NEDA zijn cladribine-tabletten minstens even effectief als andere orale DMT’s

Vindt remyelinisatie plaats onder invloed van ‘oude’ oligodendrocyten?

Lees meer
Lees meer over Vindt remyelinisatie plaats onder invloed van ‘oude’ oligodendrocyten?

Neuroprotectief effect van ocrelizumab op oogzenuw bij RRMS

Lees meer
Lees meer over Neuroprotectief effect van ocrelizumab op oogzenuw bij RRMS

Meer en langer aanhoudende respons met galcanezumab

Lees meer
Lees meer over Meer en langer aanhoudende respons met galcanezumab

Microstructurele veranderingen in hersenen van patiënten met chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Microstructurele veranderingen in hersenen van patiënten met chronische migraine

Rol van ‘motivational interviewing’ bij gedragstherapie nog niet overtuigend

Lees meer
Lees meer over Rol van ‘motivational interviewing’ bij gedragstherapie nog niet overtuigend

Hardlopen, EMD en ademhaling helpen bij niet-chronische migraine

Lees meer
Lees meer over Hardlopen, EMD en ademhaling helpen bij niet-chronische migraine

Snelle verbetering hinderlijke symptomen en PGIC met eptinezumab

Lees meer
Lees meer over Snelle verbetering hinderlijke symptomen en PGIC met eptinezumab

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS