Neurologische aandoeningen bij patiënten met COVID-19

Delen via:

Onderzoekers uit New York vonden bij 13,5% van de opgenomen COVID-19-patiënten neurologische aandoeningen. De meest gestelde diagnoses waren metabole encefalopathie, CVA, insult en hypoxische/ischemische schade. Neurologische aandoeningen waren geassocieerd met een verhoogd risico om te overlijden in het ziekenhuis en een lagere kans op ontslag.

Het doel van deze prospectieve studie was om de prevalentie van specifieke neurologische aandoeningen vast te stellen bij COVID-19-patiënten, evenals het daarmee geassocieerde risico om in het ziekenhuis te overlijden, waarbij een vergelijking werd gemaakt met COVID-19-patiënten zonder neurologische aandoeningen. De onderzoekers volgden in deze observationele multicenterstudie volwassen patiënten die tussen 10 maart en 20 mei 2020 met een bevestigde SARS-CoV-2-infectie werden opgenomen in ziekenhuizen in het grootstedelijk gebied van New York City. In een secundaire analyse werden patiënten bij wie de neurologische symptomen optraden voor of op het moment van de opname, vergeleken met patiënten die de neurologische aandoening later tijdens de opname ontwikkelden.

13,5% had neurologische diagnose

Van 4.491 COVID-19-patiënten die tijdens de onderzoeksperiode in het ziekenhuis werden opgenomen, ontwikkelden er 606 (13,5%) een nieuwe neurologische aandoening. De mediane tijd tussen de eerste COVID-19-symptomen en het begin van de neurologische aandoening was 2 dagen en de mediane tijd tussen de opname in het ziekenhuis en de eerste neurologische symptomen was -0,6 dagen. De meeste patiënten hadden dus al neurologische symptomen voordat ze werden opgenomen, maar pas na aanvang van de COVID-19-symptomen.

De meest voorkomende diagnoses waren: toxische/metabole encefalopathie (6,8%), insulten (1,6%), CVA (1,9%) en hypoxisch/ischemisch letsel (1,4%). Geen van de patiënten ontwikkelde meningitis/encefalitis of myelopathie/myelitis en 18/18 CSF-monsters waren RT-PCR-negatief voor SARS-CoV-2.

Leeftijd, geslacht en comorbiditeit

Ten opzichte van de 3,885 COVID-19-patiënten die in dezelfde periode werden opgenomen en geen neurologische aandoeningen ontwikkelden, waren patiënten met neurologische aandoeningen significant ouder (mediane leeftijd 71 vs. 63 jaar), vaker man (66 vs. 57%) en blank (63 vs. 45%). Vaak hadden zij comorbiditeit waaronder hypertensie, diabetes, atriumfibrilleren, VTE en neurologische aandoeningen in de voorgeschiedenis. Ook hadden patiënten met neurologische aandoeningen vaker een hogere ‘sequential organ failure assessment’ (SOFA)-score (mediaan 4 vs. 3; p < 0,001) en werden zij vaker invasief mechanisch beademd (40 vs. 19%; p < 0,001). Na correctie voor leeftijd, geslacht, SOFA-score, intubatie, voorgeschiedenis, medische complicaties, medicatie en comfort-care-status, hadden COVID-19-patiënten met neurologische aandoeningen een verhoogd risico op mortaliteit in het ziekenhuis (HR 1,38; 95%-BI 1,17-1,62; p < 0,001) en een kleinere kans op ontslag (HR 0,72; 95%-BI 0,63-0,85; p < 0,001).

Bron:

Frontera JA, Sabadia S, Lalchan R, et al. A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients in New York City. Neurology. 2020 Oct 5. Online ahead of print.

EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

apr 2021 |

Lees meer over EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

apr 2021 |

Lees meer over Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

mrt 2021 |

Lees meer over Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

mrt 2021 |

Lees meer over Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

mrt 2021 |

Lees meer over Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

Vertrouwen in de toekomst

mrt 2021 |

Lees meer over Vertrouwen in de toekomst

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Mastering Migraine series | Deel 1

26 nov 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine series | Deel 1

Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

4 jun 2018 | Neurologie

Lees meer over Therapietrouw bij ziektemodificerende behandeling van MS

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

Lees meer
Lees meer over Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

De link tussen obesitas en MS verklaard

Lees meer
Lees meer over De link tussen obesitas en MS verklaard

Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Lees meer
Lees meer over Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Lees meer
Lees meer over Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Lees meer
Lees meer over Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Lees meer
Lees meer over Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Lees meer
Lees meer over Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS