Orofaryngeale gonorroe komt veel voor en wordt momenteel ondergediagnosticeerd bij mannen die seks hebben met vrouwen (MSW). Dat schrijven Nederlandse onderzoekers in Sexually Transmitted Infections. Gezien de recente stijging in het aantal gevallen van gonorroe, is verder onderzoek nodig om preventie- en controlestrategieën te ontwikkelen.
De centra voor seksuele gezondheid in Nederland melden sinds de tweede helft van 2022 een toename van gonorroe, vooral onder jonge vrouwen (met name orofaryngeaal) en MSW. Deze laatste groep wordt niet standaard orofaryngeaal getest en bij vrouwen gebeurt dit alleen wanneer orale seks wordt gemeld. Deze cross-sectionele studie was gericht op het beoordelen van de prevalentie van orofaryngeale gonorroe bij MSW en vrouwen, en het onderzoeken van mogelijke onderdiagnostiek. Tussen augustus en november 2023 breidde het Centrum Seksuele Gezondheid in Rotterdam het testprotocol voor gonorroe uit met orofaryngeale tests voor alle MSW en vrouwen.
Het totale detectiepercentage (NAAT) was 6,4% (95%-BI 4,7-8,8) bij MSW en 6,0% (95%-BI 4,8-7,6) bij vrouwen, ten opzichte van 3,6% (95%-BI 2,3-5,4) en 6,0% (95%-BI 4,8-7,6) zonder uitbreiding van het testprotocol. Orofaryngeale percentages waren 6,4% (95%-BI 4,4-9,2) voor MSW en 4,3% (95%-BI 3,2-5,7) voor vrouwen. De hoogste positiviteit werd waargenomen bij personen die een partnermelding hadden ontvangen, < 25 jaar waren, zonder migratieachtergrond, met een lager opleidingsniveau en meer sekspartners. Van de orofaryngeale infecties bij MSW, werd 39,1% bevestigd met een positieve kweek; bij vrouwen was dit 35,5%. Het percentage fout-positieve resultaten was 7,4% bij MSW en 10,8% bij vrouwen. Het bevestigde positiviteitspercentage (opa-gen gebaseerde PCR en/of GeneXpert) voor orofaryngeale gonorroe was 5,9% (95%-BI 4,0-8,6) bij MSW en 3,9% (95%-BI 2,8-5,2) bij vrouwen.
Bron:
Twisk DE, Klaassen C, van Westreenen M, et al. Oropharyngeal gonorrhoea among heterosexual men and women at a sexual health centre in Rotterdam, the Netherlands, 2023: reservoir for transmission? Sex Transm Infect. 2024 Nov 28. Online ahead of print.