Pulmonale vasculaire endothelialitis, trombose en angiogenese bij COVID-19

Delen via:

De aanwezigheid van vasculaire angiogenese lijkt de pulmonale pathobiologie van COVID-19 te onderscheiden van die van ARDS door influenza. Dat schrijven onderzoekers in NEJM op basis van een kleine serie patiënten.

Meer informatie is alleen toegankelijk voor abonnees die voorschrijfbevoegd zijn.

Login
Let op: Om alle informatie te kunnen zien heeft u een account nodig om in te loggen. Bent u al ingelogd? Dan heeft u onvoldoende rechten om deze informatie te bekijken. Wilt u uw account aanpassen? Klik dan hier

Progressief respiratoir falen is de belangrijkste doodsoorzaak bij COVID-19. Ondanks de brede belangstelling voor de pathofysiologie van de ziekte, is er nog relatief weinig bekend over de morfologische en moleculaire veranderingen in de longen van patiënten die overlijden aan COVID-19. De onderzoekers bestudeerden 7 longen die waren verkregen tijdens de autopsie van COVID-19-patiënten en vergeleken deze met 7 longen van patiënten die overleden aan ARDS, secundair aan een infectie met het influenza A(H1N1)-virus en 10 op leeftijd gematchte, niet-geïnfecteerde controlelongen. De longen werden beoordeeld met immunohistochemische analyse, micro-CT, scanning-elektronenmicroscopie, corrosion casting en multiplex genexpressie.

Bij patiënten die overleden aan COVID-19- of influenzageassocieerd respiratoir falen werd in de perifere long diffuse alveolaire schade met perivasculaire T-celinfiltratie gezien. De longen van patiënten met COVID-19 vertoonden ook specifieke vasculaire kenmerken, zoals ernstige endotheelschade geassocieerd met de aanwezigheid van intracellulair virus en beschadigde celmembranen. Histologische analyse van longvaten van patiënten met COVID-19 toonde wijdverbreide trombose met microangiopathie. Alveolaire capillaire microtrombi kwamen 9 maal vaker voor bij patiënten met COVID-19 dan bij patiënten met influenza (p < 0,001). In longen van patiënten met COVID-19 was de toename in de groei van nieuwe bloedvaten – voornamelijk door een mechanisme van intussusceptieve angiogenese – 2,7 maal hoger dan in de longen van patiënten met influenza (p < 0,001).

Bron:

Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120-8.

Proefschrift: Opsporing en behandeling van pulmonale vasculaire aandoeningen

mrt 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Proefschrift: Opsporing en behandeling van pulmonale vasculaire aandoeningen

ctDNA voorspelt recidiefrisico en effect van adjuvante chemotherapie bij gereseceerd NSCLC

mrt 2022 | Longoncologie

Lees meer over ctDNA voorspelt recidiefrisico en effect van adjuvante chemotherapie bij gereseceerd NSCLC

Epidemiologie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose

mrt 2022 | Schimmelinfecties, Virale infecties

Lees meer over Epidemiologie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose

Vroeggeboorte gerelateerd aan longfunctiestoornis en COPD

feb 2022 | COPD

Lees meer over Vroeggeboorte gerelateerd aan longfunctiestoornis en COPD

Microbioom en eNose zijn waardevol voor fenotypering van astma

feb 2022 | Astma

Lees meer over Microbioom en eNose zijn waardevol voor fenotypering van astma

Proefschrift: vooruitgang in diagnostiek invasieve pulmonale aspergillose

feb 2022 | Schimmelinfecties

Lees meer over Proefschrift: vooruitgang in diagnostiek invasieve pulmonale aspergillose

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 18:30 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

donderdag 16 jun 2022 van 18:00 tot 21:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

woensdag 22 jun 2022 van 18:00 tot 21:30

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Dupilumab verbetert kwaliteit van leven bij chronische rinosinusitis

Lees meer
Lees meer over Dupilumab verbetert kwaliteit van leven bij chronische rinosinusitis

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma