Patiënten met hersenmetastasen in de primaire motorische cortex hebben mogelijk een verhoogd risico op epileptische aanvallen. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers in Neurology op basis van een retrospectieve studie.
Het doel van deze retrospectieve cohortstudie was om te onderzoeken of hersenmetastasen in de primaire motorische cortex een verhoogd risico op epileptische aanvallen geven in vergelijking met hersenmetastasen op andere locaties. De onderzoekers includeerden hiervoor 3.043 patiënten met hersenmetastasen die tussen 2003 en 2022 werden behandeld in het Brigham and Women’s Hospital/Dana-Farber Cancer Institute. Van hen hadden 570 patiënten (18,7%) hersenmetastasen in de primaire motorische cortex; de gemiddelde leeftijd in deze groep was 60 jaar en 61% was vrouw. De overige 2.473 patiënten (81,3%) hadden hersenmetastasen op een andere locatie; de gemiddelde leeftijd in deze groep was 61 jaar en 62% was vrouw.
Betrokkenheid van de primaire motorische cortex was geassocieerd met een verhoogd risico op epileptische aanvallen bij de diagnose (24,4 versus 10,3%; OR 2,87; 95%-BI 2,23-3,98; p < 0,001) en ook daarna (HR 1,95; 95%-BI 1,56-2,43; p < 0,001). Van de 1.446 patiënten die vervolgens nog meer hersenmetastasen ontwikkelden, hadden degenen bij wie dit in de primaire motorische cortex gebeurde een grotere kans op epileptische aanvallen (HR 2,11; 95%-BI 1,56-2,86; p < 0,001).
Omdat het een retrospectieve studie betreft wordt routinematig gebruik van anti-epileptica bij patiënten met hersenmetastasen in de primaire motorische cortex buiten studieverband niet aanbevolen. Wel achten de onderzoekers vervolgstudies naar preventieve strategieën, zoals profylactische anti-epileptica, in deze populatie gerechtvaardigd.
Bron: