In een groot cohort volwassenen met diabetes type 2 was het gebruik van SGLT-2-remmers geassocieerd met een 11% lager risico op reumatische auto-immuunziekten vergeleken met het gebruik van sulfonylureumderivaten.
Deze retrospectieve cohortstudie werd uitgevoerd in Zuid-Korea tussen 2012 en 2022. Het doel was het risico op reumatische auto-immuunaandoeningen te onderzoeken bij volwassenen met diabetes type 2. De studie omvatte 2.032.157 patiënten: 552.065 van hen waren nieuwe gebruikers van SGLT-2-remmers en 1.480.092 startten met sulfonylureumderivaten. De primaire uitkomstmaat was het optreden van reumatische auto-immuunaandoeningen. Na propensity-scoreweging, waren er 1.030.088 gebruikers van SGLT-2-remmers en 1.002.069 van sulfonylureumderivaten in de analyse. De gemiddelde leeftijd was 58,5 jaar en 60% van de deelnemers was man.
De gewogen incidentie van reumatische auto-immuunaandoeningen per 100.000 persoonsjaren was 51,90 voor SGLT-2-remmers en 58,41 voor sulfonylureumderivaten. Over een mediane follow-up van 9 maanden was het gebruik van SGLT-2-remmers geassocieerd met een 11% lager risico op reumatische auto-immuunziekten ten opzichte van sulfonylureumderivaten (HR 0,89; 95%-BI 0,81-0,98; verschil van -6,50 per 100.000 persoonsjaren). Deze bevindingen waren consistent in subgroepen gestratificeerd naar leeftijd, geslacht, type SGLT-2-remmer, cardiovasculaire aandoeningen op baseline en obesitasstatus. Analyses gestratificeerd naar het type auto-immuunaandoening lieten zien dat SGLT-2-remmers geassocieerd zijn met een significant lager risico op inflammatoire artritis, maar niet op systemische reumatische auto-immuunziekten.
Deze bevindingen suggereren dat de anti-inflammatoire en immuunmodulatoire effecten van SGLT-2-remmers, die in eerdere studies zijn aangetoond, klinisch relevant zijn. De auteurs benadrukken echter dat replicatie in andere populaties en settings, en ook bij patiënten met reeds bestaande reumatische auto-immuunaandoeningen nodig is.
Bron:
Hong B, Lee H, Jung K, et al. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and risk of autoimmune rheumatic diseases: population based cohort study. BMJ. 2025:391:e085196.