Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Delen via:

In een multicenterstudie van eigen bodem, waarvan resultaten in The Lancet Respiratory Medicine verschenen, is voor de eerste keer aangetoond dat endoscopische sinuschirurgie plus medicatie effectiever is dan alleen medicatie bij patiënten met chronische rinosinusitis met neuspoliepen.

In een Cochrane-review uit 2014 kwam naar voren dat het beschikbare bewijs van zeer lage kwaliteit was. Er konden dan ook geen goede conclusies getrokken worden over de rol van sinuschirurgie. Het advies was om een gerandomiseerde gecontroleerde studie van hoge kwaliteit uit te voeren.

Deze open-label, pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie is uitgevoerd in 3 derdelijnscentra en 12 tweedelijnscentra in Almere, Amstelveen, Amsterdam, Blaricum, Den Haag, Deventer, Haarlem, Hoofddorp, Hoorn, Leiderdorp en Rotterdam. De operatie werd uitgevoerd volgens de lokale praktijk, hoewel anterieure ethmoidectomie verplicht was. De medicatie kon bestaan uit nasale corticosteroïden, neusspoelingen, corticosteroïden of antibiotica, maar was niet beperkt hiertoe.

Na 12 maanden werden de gegevens van 206 deelnemers geanalyseerd voor het primaire eindpunt. Op dat moment was de gemiddelde Sinonasal Outcome Test 22 (SNOT-22)-score, een gevalideerde maat voor de kwaliteit van leven, 27,9 in de chirurgie plus medicatie-groep en 31,1 in de medicatiegroep. De incidentie van adverse events (AE’s) was vergelijkbaar tussen de twee groepen. De meest voorkomende AE’s waren lichte epistaxis en gastro-intestinale problemen. 

Sinuschirurgie plus medicatie was weliswaar effectiever dan alleen medicatie bij patiënten met chronische rinosinusitis met neuspoliepen, maar het minimaal klinisch relevante verschil werd niet bereikt. 

Er zijn langetermijngegevens nodig om te bepalen of het effect aanhoudt. De huidige resultaten vormen een basis voor de verdere ontwikkeling van evidencebased richtlijnen. 

Bron:
Lourijsen ES, Reitsma S, Vleming M, et al. Endoscopic sinus surgery with medical therapy versus medical therapy for chronic rhinosinusitis with nasal polyps: a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2022;10:337-46.

 

Rol van genomische profilering om behandelrespons te voorspellen bij astma en COPD

dec 2019 | Astma, COPD

Lees meer over Rol van genomische profilering om behandelrespons te voorspellen bij astma en COPD

Longkanker vroeg opsporen om de overlevingskans (sterk) te verhogen

dec 2019 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Longkanker vroeg opsporen om de overlevingskans (sterk) te verhogen

Analyse van circulerend tumor-DNA bij patiënten met ‘ALK’-positieve longkanker

dec 2019 | Longoncologie

Lees meer over Analyse van circulerend tumor-DNA bij patiënten met ‘ALK’-positieve longkanker

Circulerende biomarkers voor progressieve pulmonale fibrose

dec 2019 | ILD

Lees meer over Circulerende biomarkers voor progressieve pulmonale fibrose

Benralizumab vermindert aantal COPD-exacerbaties niet

nov 2019 | COPD

Lees meer over Benralizumab vermindert aantal COPD-exacerbaties niet

Samen een einde maken aan COPD

nov 2019 | COPD

Lees meer over Samen een einde maken aan COPD

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03