Timing van laatste hemodialysesessie vóór operatieve ingreep beïnvloedt postoperatieve sterfte

Delen via:

Wanneer de laatste hemodialysesessie langer voor een operatieve ingreep plaatsvindt, dan geeft dat een hoger postoperatief sterfterisico. Dit effect is vooral duidelijk bij patiënten die niet dialyseren op de dag van de ingreep zelf, zo concluderen onderzoekers uit de Verenigde Staten. 

Afbeelding: OZMedia / stock.adobe.com

De optimale timing van dialyse voorafgaand aan electieve chirurgie is onbekend. Het doel van deze studie was daarom om na te gaan of er een associatie is tussen de timing van hemodialyse vóór een operatie en de postoperatieve mortaliteit bij patiënten met nierfalen op hemodialyse. Amerikaanse onderzoekers voerden een retrospectieve cohortstudie uit waarin zij 1.147.846 chirurgische procedures bij 346.828 Medicare-verzekerden op hemodialyse analyseerden. Intervallen van 1 dag (n = 750.163; 65,4%), 2 dagen (n = 285.939; 24,9%) of 3 dagen (n = 111.744; 9,7%) tussen de laatste dialysesessie en de operatie werden vergeleken, net als wel (n = 193.277; 16,8%) of geen hemodialyse op de dag van de ingreep.

Het primaire eindpunt was sterfte in de eerste 90 dagen na de operatie, wat voorkwam in 34.944 gevallen (3,0%). Langere intervallen tussen de hemodialysesessies en daaropvolgende operaties bleken significant geassocieerd te zijn met een verhoogd postoperatief sterfterisico. De gecorrigeerde HR voor een interval van 2 dagen versus 1 dag was 1,14 (95%-BI 1,10-1,18), voor 3 dagen versus 1 dag 1,25 (95%-BI 1,19-1,31) en voor 3 versus 2 dagen 1,09 (95%-BI 1,04-1,13). Het sterfterisico was lager wanneer er een hemodialysesessie plaatsvond op dezelfde dag als de ingreep (HR: 0,88; 95%-BI 0,84-0,91) vergeleken met geen dialysesessie op de operatiedag. De onderzoekers benadrukken dat de HR’s statistisch significant lager zijn, maar dat de verschillen in absolute risico’s klein zijn.

Bron:

Fielding-Singh V, Vanneman MW, Grogan T, et al. Association Between Preoperative Hemodialysis Timing and Postoperative Mortality in Patients With End-stage Kidney Disease. JAMA 2022;328:1837-48. 

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

Eerste autotransplantatie van de nier uitgevoerd met eenarmige operatierobot

jun 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Eerste autotransplantatie van de nier uitgevoerd met eenarmige operatierobot

37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

jun 2024 | Artrose, Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over 37,5 miljoen voor consortium regeneratieve geneeskunde

Vergoeding voclosporine (Lupkynis)

jun 2024

Lees meer over Vergoeding voclosporine (Lupkynis)

Nieuwe perfusiemethode houdt donornier langer in leven

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuwe perfusiemethode houdt donornier langer in leven

Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

mei 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Preventie van varicella zoster en SARS-CoV-2-ziekte in niertransplantatiepatiënten

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Roxadustat ook veilig en effectief voor anemie in real-world klinische setting

ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over ZENITH-CKD: Zibotentan naast SGLT2-remmer kan progressie nierschade mogelijk vertragen

Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Sparsentan veelbelovend in behandeling van IgA-nefropathie én FSGS

Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

okt 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Hoog risico op chronische nierziekte na zwangerschapsdiabetes

Focused update van de HF-richtlijnen

aug 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Focused update van de HF-richtlijnen

Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

jun 2023 | Diabetes, Netvliesafwijkingen

Lees meer over Screening bij kinderen voorspelt microvasculaire diabetescomplicaties

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

jun 2023 | Dialyse

Lees meer over Positieve effecten van trainen tijdens het dialyseren

Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

jun 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Getrainde immuniteit belangrijk immunologisch mechanisme bij orgaantransplantatie

Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024

Lees meer over Podcastserie: CMV-infectie; diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01