Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Onderzoekers van het Nederlandse RESCUE-project berekenden het risico op acute nierschade (AKI) dat is geassocieerd met verschillende nefrotoxische medicatiegroepen. Een opvallende bevinding is dat NSAID’s samenhingen met een lager risico op het ontwikkelen van AKI.

AKI is een veelvoorkomend probleem bij patiënten op de intensive care (IC). Nefrotoxische medicatie speelt een causale rol in 14-28% van deze AKI-gevallen en is daarmee een van de weinige vermijdbare oorzaken ervan. Het Nederlandse multicenter project Towards a leaRning mEdication Safety system in a national network of Intensive Care Units – timely detection of adverse drug Events (RESCUE) wordt geleid vanaf de afdeling Medische Informatiekunde van het Amsterdam UMC en heeft tot doel de medicatieveiligheid op de IC te verbeteren.

Voor de studie gebruikten de onderzoekers een databank met elektronische patiëntendossiers van patiënten die tussen 2010 en 2019 waren opgenomen op 13 Nederlandse IC’s. Ze includeerden alleen opnames waarvoor ten minste 2 serumcreatininemetingen en informatie over alle risicofactoren voor AKI bekend waren. Zo konden 98.391 IC-opnames worden geïncludeerd; bij 14.074 (14%) opnames werd AKI gediagnosticeerd (variërend van 6-21% tussen verschillende IC’s).

Blootstelling aan de volgende 8 groepen nefrotoxische medicatie werd vastgelegd: aminoglycosiden (7% van de opnames), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s; 6%), penicilline-combinaties (6%), glycopeptiden (5%), sulfonamiden (2%), antivirale middelen tegen herpesinfecties (2%), immunosuppressiva (1%) en antimycotische antibiotica (1%).

Met een ‘multilevel logistisch regressiemodel’ werden vervolgens de associaties tussen de medicijngroepen en AKI geschat, waarbij de schattingen gecorrigeerd werden voor medicatiegroep-specifieke confounders. De medicatiegroepen die geassocieerd waren met het hoogste risico op AKI waren immunosuppressiva (OR 2,26; 95%-BI 1,97-2,60; p < 0,001), sulfonamiden (OR 1,84; 95%-BI 1,65-2,04; p < 0,001) en aminoglycosiden (OR 1,70; 95%-BI 1,59-1,81; p < 0,001). Voor penicilline-combinaties werd geen verband gevonden, terwijl NSAID’s het risico op AKI juist leken te verminderen.

Bron:

Yasrebi-de Kom I, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 127.

Lareb: houd 5-fluorouracil-crème buiten bereik van kinderen en huisdieren

jul 2022 | Actinische keratose, Dermato-oncologie

Lees meer over Lareb: houd 5-fluorouracil-crème buiten bereik van kinderen en huisdieren

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over DOAC’s weer aan kop in uitgaven top 10

Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

App moet stoppen met antistolling tijdens laatste levensfase bespreekbaar maken

jun 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over App moet stoppen met antistolling tijdens laatste levensfase bespreekbaar maken

Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

jun 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Recombinant zostervaccin met adjuvans biedt langdurige bescherming

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Zelfzorg in de huisartsenpraktijk: zo vergroot u de zelfredzaamheid van uw patiënt

16 jun 2021

Lees meer over Zelfzorg in de huisartsenpraktijk: zo vergroot u de zelfredzaamheid van uw patiënt
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Lees meer
Lees meer over Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Gunstig bijwerkingenprofiel van remibrutinib bij CSU

Lees meer
Lees meer over Gunstig bijwerkingenprofiel van remibrutinib bij CSU

Lirentelimab vermindert symptomen bij allergische conjunctivitis

Lees meer
Lees meer over Lirentelimab vermindert symptomen bij allergische conjunctivitis

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Nieuwe effectieve doelgerichte therapie voor de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Nieuwe effectieve doelgerichte therapie voor de ziekte van Crohn

Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Lees meer
Lees meer over Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Lees meer
Lees meer over NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma