Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Onderzoekers van het Nederlandse RESCUE-project berekenden het risico op acute nierschade (AKI) dat is geassocieerd met verschillende nefrotoxische medicatiegroepen. Een opvallende bevinding is dat NSAID’s samenhingen met een lager risico op het ontwikkelen van AKI.

AKI is een veelvoorkomend probleem bij patiënten op de intensive care (IC). Nefrotoxische medicatie speelt een causale rol in 14-28% van deze AKI-gevallen en is daarmee een van de weinige vermijdbare oorzaken ervan. Het Nederlandse multicenter project Towards a leaRning mEdication Safety system in a national network of Intensive Care Units – timely detection of adverse drug Events (RESCUE) wordt geleid vanaf de afdeling Medische Informatiekunde van het Amsterdam UMC en heeft tot doel de medicatieveiligheid op de IC te verbeteren.

Voor de studie gebruikten de onderzoekers een databank met elektronische patiëntendossiers van patiënten die tussen 2010 en 2019 waren opgenomen op 13 Nederlandse IC’s. Ze includeerden alleen opnames waarvoor ten minste 2 serumcreatininemetingen en informatie over alle risicofactoren voor AKI bekend waren. Zo konden 98.391 IC-opnames worden geïncludeerd; bij 14.074 (14%) opnames werd AKI gediagnosticeerd (variërend van 6-21% tussen verschillende IC’s).

Blootstelling aan de volgende 8 groepen nefrotoxische medicatie werd vastgelegd: aminoglycosiden (7% van de opnames), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s; 6%), penicilline-combinaties (6%), glycopeptiden (5%), sulfonamiden (2%), antivirale middelen tegen herpesinfecties (2%), immunosuppressiva (1%) en antimycotische antibiotica (1%).

Met een ‘multilevel logistisch regressiemodel’ werden vervolgens de associaties tussen de medicijngroepen en AKI geschat, waarbij de schattingen gecorrigeerd werden voor medicatiegroep-specifieke confounders. De medicatiegroepen die geassocieerd waren met het hoogste risico op AKI waren immunosuppressiva (OR 2,26; 95%-BI 1,97-2,60; p < 0,001), sulfonamiden (OR 1,84; 95%-BI 1,65-2,04; p < 0,001) en aminoglycosiden (OR 1,70; 95%-BI 1,59-1,81; p < 0,001). Voor penicilline-combinaties werd geen verband gevonden, terwijl NSAID’s het risico op AKI juist leken te verminderen.

Bron:

Yasrebi-de Kom I, et al. Comorbidity is not associated with home dialysis choice. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 127.

Tweede leven voor oud lepramedicijn clofazimine

apr 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Tweede leven voor oud lepramedicijn clofazimine

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

Recombinant of traditioneel griepvaccin bij volwassenen jonger dan 65 jaar

apr 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Recombinant of traditioneel griepvaccin bij volwassenen jonger dan 65 jaar

Tijdelijke opheffing van de sluis voor evinacumab (Evkeeza)

apr 2024 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Tijdelijke opheffing van de sluis voor evinacumab (Evkeeza)

Tijdelijke vergoeding trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

apr 2024 | Borstkanker

Lees meer over Tijdelijke vergoeding trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

Focus op bijwerkingen immuuntherapie bij kanker

apr 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Focus op bijwerkingen immuuntherapie bij kanker

De overgang is 'HOT': Volg de webcast met nieuwe inzichten en praktische informatie

28 mei 2024 om 20:00

Lees meer over De overgang is 'HOT': Volg de webcast met nieuwe inzichten en praktische informatie

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

De overgang: (h)erkenning en aanpak volgens de nieuwste richtlijn - Een multidisciplinair gesprek

1 sep 2023

Lees meer over De overgang: (h)erkenning en aanpak volgens de nieuwste richtlijn - Een multidisciplinair gesprek

Gezondheid begint met zelfredzaamheid bij kleine kwalen

3 apr 2023

Lees meer over Gezondheid begint met zelfredzaamheid bij kleine kwalen

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland
Er zijn geen e-learnings gevonden.

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Meer kans op cardiomyopathie met ADHD-medicatie

apr 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Meer kans op cardiomyopathie met ADHD-medicatie

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

nov 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

DOAC’s bij kwetsbare patiënten

nov 2023 | Ouderen, Ritmestoornissen

Lees meer over DOAC’s bij kwetsbare patiënten

Gunstige incidentieratio’s voor veiligheidsevents bij patiënten die ozanimod gebruiken voor relapsing multipele sclerose

jul 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over Gunstige incidentieratio’s voor veiligheidsevents bij patiënten die ozanimod gebruiken voor relapsing multipele sclerose

Immunotherapie met adjuvans vermindert symptomen en medicatiegebruik

jun 2023

Lees meer over Immunotherapie met adjuvans vermindert symptomen en medicatiegebruik

Verlaging lisdiuretica niet altijd verstandig bij stabiele HF-patiënten

mei 2023 | Hartfalen

Lees meer over Verlaging lisdiuretica niet altijd verstandig bij stabiele HF-patiënten

Real-world studie: ixekizumab even effectief als in fase III-onderzoeken

sep 2022 | Psoriasis

Lees meer over Real-world studie: ixekizumab even effectief als in fase III-onderzoeken

Dosisreductie: mag het een tikkie minder?

sep 2022 | Psoriasis

Lees meer over Dosisreductie: mag het een tikkie minder?

Podcastserie: Zorg begint bij zelfzorg

nov 2023

Lees meer over Podcastserie: Zorg begint bij zelfzorg

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma
Geen digitale kranten gevonden.