Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Delen via:
ESC 2021

Agressieve bloeddrukbehandeling bij oudere hypertensieve patiënten verlaagt de incidentie van cardiovasculaire (CV) events in vergelijking met standaardtherapie. Bovendien leidt deze behandelstrategie niet tot een toename van nadelige uitkomsten voor deze patiënten. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

Het doel van de STEP-studie was het leveren van nieuw bewijs voor de voordelen van bloeddrukverlaging bij oudere patiënten met hypertensie. In het bijzonder werd onderzocht of intensieve behandeling die is gericht op een systolische bloeddruk < 130 mmHg het risico op CV-ziekte kan verminderen in vergelijking met een systolische streefwaarde < 150 mmHg.

In totaal werden 8511 oudere patiënten met een leeftijd tussen de 60 en 80 jaar met essentiële hypertensie in de studie geïncludeerd. Patiënten die een beroerte hadden gehad, konden niet aan deze studie deelnemen. De patiënten werden gerandomiseerd naar intensieve behandeling (systolische streefwaarde 110-130 mmHg) of naar standaardbehandeling (systolische streefwaarde 130-150 mmHg). De primaire uitkomstmaat was een samenstelling van acuut coronair syndroom (ACS), beroerte, acuut gedecompenseerd hartfalen (HF), coronaire revascularisatie, atriumfibrilleren (AF) of sterfte door CV oorzaken. De mediane follow-up was 3,34 jaar.

In de intensieve behandelingsgroep bedroeg de gemiddelde afname in systolische bloeddruk vanaf baseline 20,4 mmHg vs. 10,8 mmHg in de standaardbehandelingsgroep. De gemiddelde systolische bloeddruk was resp. 125,6 mmHg en 135,2 mmHg (gemiddeld verschil 9,6 mmHg). In de groep die standaardbehandeling kreeg, deed zich bij 4,6% van de patiënten een primair uitkomstevent voor, terwijl dit bij 3,5% van de patiënten in de intensief behandelde groep het geval was (HR intensieve behandeling 0,75; 95%-BI 0,60-0,92). Intensieve behandeling was geassocieerd met een 34% lager relatief risico op een beroerte en een 32% lager relatief risico op ACS. Tussen beide groepen waren geen verschillen in ernstige bijwerkingen en renale uitkomsten met uitzondering van hypotensie. Hypotensie werd gezien bij 3,4% van de patiënten in de groep die intensieve behandeling kreeg en in de groep met standaardbehandeling bij 2,6% van de patiënten.

Ook interessant voor u: de webcast ESC Highlights

Bronnen:

  1. Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of intensive blood-pressure control in older hypertensive patients. N Engl J Med. Aug 2021. 10.1056/NEJMoa2111437.
  2. Cai J. STEP Study: intensive vs. standard blood pressure control among older hypertensive patients. ESC Congress 2021.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ischemische hartziekten en depressie hangen samen met meer ziekteactiviteit bij MS

Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

sep 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Finerenon: cardiorenale voordelen voor brede patiëntenpopulatie

Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

sep 2024 | COPD

Lees meer over Cardiovasculair risico bij COPD verminderen: elke longaanval telt!

Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Uitgesprokener effect evolocumab bij patiënten met obesitas

Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

sep 2024 | Hartfalen

Lees meer over Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

sep 2024 | Diabetes, Myocardinfarct

Lees meer over HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Icosapent ethyl verbetert cardiovasculaire uitkomsten ongeacht hoogte sdLDL-C

Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

sep 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.