Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Delen via:
ESC 2021

Agressieve bloeddrukbehandeling bij oudere hypertensieve patiënten verlaagt de incidentie van cardiovasculaire (CV) events in vergelijking met standaardtherapie. Bovendien leidt deze behandelstrategie niet tot een toename van nadelige uitkomsten voor deze patiënten. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

Het doel van de STEP-studie was het leveren van nieuw bewijs voor de voordelen van bloeddrukverlaging bij oudere patiënten met hypertensie. In het bijzonder werd onderzocht of intensieve behandeling die is gericht op een systolische bloeddruk < 130 mmHg het risico op CV-ziekte kan verminderen in vergelijking met een systolische streefwaarde < 150 mmHg.

In totaal werden 8511 oudere patiënten met een leeftijd tussen de 60 en 80 jaar met essentiële hypertensie in de studie geïncludeerd. Patiënten die een beroerte hadden gehad, konden niet aan deze studie deelnemen. De patiënten werden gerandomiseerd naar intensieve behandeling (systolische streefwaarde 110-130 mmHg) of naar standaardbehandeling (systolische streefwaarde 130-150 mmHg). De primaire uitkomstmaat was een samenstelling van acuut coronair syndroom (ACS), beroerte, acuut gedecompenseerd hartfalen (HF), coronaire revascularisatie, atriumfibrilleren (AF) of sterfte door CV oorzaken. De mediane follow-up was 3,34 jaar.

In de intensieve behandelingsgroep bedroeg de gemiddelde afname in systolische bloeddruk vanaf baseline 20,4 mmHg vs. 10,8 mmHg in de standaardbehandelingsgroep. De gemiddelde systolische bloeddruk was resp. 125,6 mmHg en 135,2 mmHg (gemiddeld verschil 9,6 mmHg). In de groep die standaardbehandeling kreeg, deed zich bij 4,6% van de patiënten een primair uitkomstevent voor, terwijl dit bij 3,5% van de patiënten in de intensief behandelde groep het geval was (HR intensieve behandeling 0,75; 95%-BI 0,60-0,92). Intensieve behandeling was geassocieerd met een 34% lager relatief risico op een beroerte en een 32% lager relatief risico op ACS. Tussen beide groepen waren geen verschillen in ernstige bijwerkingen en renale uitkomsten met uitzondering van hypotensie. Hypotensie werd gezien bij 3,4% van de patiënten in de groep die intensieve behandeling kreeg en in de groep met standaardbehandeling bij 2,6% van de patiënten.

Ook interessant voor u: de webcast ESC Highlights

Bronnen:

  1. Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of intensive blood-pressure control in older hypertensive patients. N Engl J Med. Aug 2021. 10.1056/NEJMoa2111437.
  2. Cai J. STEP Study: intensive vs. standard blood pressure control among older hypertensive patients. ESC Congress 2021.

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, PH

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Lees meer
Lees meer over Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Lees meer
Lees meer over Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Lees meer
Lees meer over Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1