Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Delen via:
ESC 2021

Agressieve bloeddrukbehandeling bij oudere hypertensieve patiënten verlaagt de incidentie van cardiovasculaire (CV) events in vergelijking met standaardtherapie. Bovendien leidt deze behandelstrategie niet tot een toename van nadelige uitkomsten voor deze patiënten. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

Het doel van de STEP-studie was het leveren van nieuw bewijs voor de voordelen van bloeddrukverlaging bij oudere patiënten met hypertensie. In het bijzonder werd onderzocht of intensieve behandeling die is gericht op een systolische bloeddruk < 130 mmHg het risico op CV-ziekte kan verminderen in vergelijking met een systolische streefwaarde < 150 mmHg.

In totaal werden 8511 oudere patiënten met een leeftijd tussen de 60 en 80 jaar met essentiële hypertensie in de studie geïncludeerd. Patiënten die een beroerte hadden gehad, konden niet aan deze studie deelnemen. De patiënten werden gerandomiseerd naar intensieve behandeling (systolische streefwaarde 110-130 mmHg) of naar standaardbehandeling (systolische streefwaarde 130-150 mmHg). De primaire uitkomstmaat was een samenstelling van acuut coronair syndroom (ACS), beroerte, acuut gedecompenseerd hartfalen (HF), coronaire revascularisatie, atriumfibrilleren (AF) of sterfte door CV oorzaken. De mediane follow-up was 3,34 jaar.

In de intensieve behandelingsgroep bedroeg de gemiddelde afname in systolische bloeddruk vanaf baseline 20,4 mmHg vs. 10,8 mmHg in de standaardbehandelingsgroep. De gemiddelde systolische bloeddruk was resp. 125,6 mmHg en 135,2 mmHg (gemiddeld verschil 9,6 mmHg). In de groep die standaardbehandeling kreeg, deed zich bij 4,6% van de patiënten een primair uitkomstevent voor, terwijl dit bij 3,5% van de patiënten in de intensief behandelde groep het geval was (HR intensieve behandeling 0,75; 95%-BI 0,60-0,92). Intensieve behandeling was geassocieerd met een 34% lager relatief risico op een beroerte en een 32% lager relatief risico op ACS. Tussen beide groepen waren geen verschillen in ernstige bijwerkingen en renale uitkomsten met uitzondering van hypotensie. Hypotensie werd gezien bij 3,4% van de patiënten in de groep die intensieve behandeling kreeg en in de groep met standaardbehandeling bij 2,6% van de patiënten.

Ook interessant voor u: de webcast ESC Highlights

Bronnen:

  1. Zhang W, Zhang S, Deng Y, et al. Trial of intensive blood-pressure control in older hypertensive patients. N Engl J Med. Aug 2021. 10.1056/NEJMoa2111437.
  2. Cai J. STEP Study: intensive vs. standard blood pressure control among older hypertensive patients. ESC Congress 2021.

Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

dec 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

dec 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

woensdag 9 mrt 2022 van 18:00 tot 21:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1