Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Delen via:
ESC 2021

Alirocumab leidt mogelijk tot verlaging van plasma lipoproteïne (Lp(A))-concentraties bij langdurige statinebehandeling en een verhoogde Lp(A)-concentratie. Het onderliggende mechanisme zorgt enerzijds voor een verhoging van het katabolisme en anderzijds voor een verlaging van de productie van Lp(A)-deeltjes, vooral bij patiënten met relatief hoge apo(A)-concentraties.

Lp(A) is een low density-lipoproteïne (LDL)-achtig deeltje dat een causale risicofactor vormt voor cardiovasculaire (CV) ziekte. Ying et al. onderzochten het effect van alirocumab op het metabolisme van Lp(A) bij 21 patiënten die langdurig met statines werden behandeld met een Lp(A) > 0,5 g/L, die een matig-hoge (n = 10) en hoge (n = 11) apo(A)-concentratie hadden.

Hiertoe werd de kinetiek geëvalueerd van apo(A) voor en na een 12 weken durende behandeling met 150 mg alirocumab (die subcutaan eens in de twee weken werd gegeven). De resultaten toonden aan dat de plasmaconcentratie en de productiesnelheid van apo(A) significant hoger waren bij patiënten met hoge apo(A)-spiegels dan bij de patiënten met matige-hoge apo(A)-spiegels (p < 0,001). De fractionele katabole snelheid van apo(A) was tussen beide groepen niet significant anders.

Alirocumab leidde bij patiënten met matige-hoge apo(A)-spiegels tot significante verlaging van de plasma-apo(A)-spiegels (-17%, p < 0,01) en tot verhoging van de fractionele katabole snelheid van apo(A) (+26%, p < 0,001), maar veranderde niet de productiesnelheid van apo(A). Ook trad significante daling op van de plasma-apo(A)-concentraties (-31%, p < 0,001) bij patiënten met hoge apo(A)-spiegels in vergelijking met de groep met matig-hoge apo(A)-spiegels. Dit effect berustte op een duaal mechanisme: verhoging van de fractionele katabole snelheid van apo(A) (+31%, p < 0,001) en verlaging van de productiesnelheid van apo(A) (-9%, p < 0,05) bij deze patiënten. De daling van de plasma-apo(A)-concentratie was ook significant na correctie voor statines (p < 0,05).

Bron:

Ying Q, et al. PCSK9 inhibition with alirocumab decreases plasma lipoprotein(A) concentration by a dual kinetic mechanism of action. ESC Congress 2021.

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 | Hartfalen

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 | Bacteriële infecties

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 | Chirurgie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 | Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

donderdag 20 jan 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1