Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Nervusvagusstimulatie + revalidatie verbetert armfunctie na herseninfarct

mei 2021 |

Lees meer over Nervusvagusstimulatie + revalidatie verbetert armfunctie na herseninfarct

Gen-omgevingsinteracties bij ALS: rol van roken, alcohol, BMI en C9orf72-status

mei 2021 |

Lees meer over Gen-omgevingsinteracties bij ALS: rol van roken, alcohol, BMI en C9orf72-status

Verschillen in inflammatoire markers tussen Alzheimer en FTD

mei 2021 |

Lees meer over Verschillen in inflammatoire markers tussen Alzheimer en FTD

Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

apr 2021 |

Lees meer over Vivian Weerdesteyn benoemd tot hoogleraar in Nijmegen

Relatie bacteriële dysbiose en verminderd CSF Aβ42

apr 2021 |

Lees meer over Relatie bacteriële dysbiose en verminderd CSF Aβ42

Eindelijk duidelijkheid voor grote groep patiënten met NTOS

apr 2021 |

Lees meer over Eindelijk duidelijkheid voor grote groep patiënten met NTOS

Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

31 mrt 2021 | Neurologie

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Relatief groot voordeel cladribine bij hoge ziekteactiviteit MS

Lees meer
Lees meer over Relatief groot voordeel cladribine bij hoge ziekteactiviteit MS

Wittestofafwijkingen gerelateerd aan cognitieve achteruitgang parkinsonpatiënt

Lees meer
Lees meer over Wittestofafwijkingen gerelateerd aan cognitieve achteruitgang parkinsonpatiënt

AAN 2017: Amitriptyline, topiramaat voorkomen migraine bij kinderen niet

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Amitriptyline, topiramaat voorkomen migraine bij kinderen niet

AAN 2017: Dimethylfumaraat vergeleken met fingolimod en teriflunomide

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Dimethylfumaraat vergeleken met fingolimod en teriflunomide

AAN 2017: Nurinersen bij kinderen met spinale musculaire atrofie

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Nurinersen bij kinderen met spinale musculaire atrofie

AAN 2017: Thymectomie verbetert klinische uitkomsten bij myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Thymectomie verbetert klinische uitkomsten bij myasthenia gravis

AAN 2017: Intensieve bloeddrukverlaging na ICH: zinvol of niet?

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Intensieve bloeddrukverlaging na ICH: zinvol of niet?

AAN 2017: Significant effect ocrelizumab al na acht weken

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Significant effect ocrelizumab al na acht weken

AAN 2017: Deutetrabenazine bij tardieve dyskinesie

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Deutetrabenazine bij tardieve dyskinesie

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS