Biomarkers belangrijker dan klinische status bij vroege ziekte van Alzheimer

Delen via:
EAN 2020

De A/T/N-classificatie onderstreept dat biomarkers belangrijker zijn dan de klinische status. Bij het selecteren van personen voor onderzoek is wellicht een combinatie van beide nodig, aangezien de prognostische waarde van de A/T/N-classificatie afhankelijk is van de klinische status. Dit is naar voren gekomen uit een langdurige, retrospectieve diagnostische vergelijking bij vroege ziekte van Alzheimer.

De niet-gebiaste classificatie van amyloïd, tau en neurodegeneratie (A/T/N) is opgesteld om personen in het Alzheimer-continuüm te karakteriseren. Er is tot nu toe weinig onderzoek gedaan naar deze classificatie in klinische cohorten.

Retrospectieve studie

In de huidige retrospectieve studie is het A/T/N-classificatiesysteem vergeleken met de resultaten van een twee jaar durende klinische studie, waarvan de follow-up was verlengd tot 10 jaar na de inclusie. De resultaten verschenen tegelijk met het EAN-congres in het Journal of Alzheimer’s disease.

Er werden 102 personen geïncludeerd met klinisch-gediagnosticeerde ziekte van Alzheimer in combinatie met dementie of amnestische milde cognitieve achteruitgang (MCI) en 61 cognitief gezonde controlepersonen. Van alle deelnemers werden de belangrijkste biomarkers voor Alzheimer in de cerebrospinale vloeistof (Aβ42, gefosforyleerd tau en totaal tau) op baseline toegepast op de A/T/N-classificatie. Als gouden standaard werd de laatste klinische diagnose na een uitgebreide follow-up gebruikt.

Krachtige voorspeller

De A/T/N-classificatie bleek een krachtige voorspeller voor Alzheimer-dementie, zelfs bij cognitief gezonde personen. Amnestische MCI was heterogeen, zowel wat betreft de klinische uitkomsten, als wat betreft de verdeling binnen de A/T/N-classificatie. Sommige personen met amnestische MCI ontwikkelden klinisch-manifeste Alzheimer-dementie binnen elk van de vier belangrijkste groepen van de A/T/N-classificatie. Als alle biomarkers positief waren, trad het vaakste progressie op. Progressie kwam ook vaak voor bij vermoede niet-Alzheimer-pathofysiologie (A- T+ N+) en bij een drievoudig negatieve A/T/N-status. Personen met laatstgenoemde status die cognitief gezond waren, bleven dat ook in de loop van de studieperiode. Bij personen met amnestische MCI waren de klinische uitkomsten heterogeen, waarbij Alzheimer-dementie en andere vormen van dementie konden ontstaan of herstel kon optreden.

Bronnen:

Grontvedt GR. A long-term, retrospective diagnostic comparison of the amyloid, tau and neurodegeneration (A/T/N) classification with a clinical material of early Alzheimer’s disease. EAN 2020 Congress.

Grøntvedt GR, Lauridsen C, Guro Berge, et al. The Amyloid, Tau, and Neurodegeneration (A/T/N) Classification applied to a clinical research cohort with long-term follow-up. J Alzheimers Dis. 2020;74:829-37.

 

Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

jun 2022 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

jun 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

jun 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

jun 2022

Lees meer over Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

AAN 2017: Grote emotionele en fysieke impact van MS

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Grote emotionele en fysieke impact van MS

AAN 2017: Snel onderdrukking door ocrelizumab van MRI-activiteit bij RRMS

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Snel onderdrukking door ocrelizumab van MRI-activiteit bij RRMS

AAN 2017: Sublinguale apomorfine effectief bij parkinson

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Sublinguale apomorfine effectief bij parkinson

AAN 2017: Zeer goede resultaten gentherapie bij spinale musculaire atrofie type 1

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Zeer goede resultaten gentherapie bij spinale musculaire atrofie type 1

AAN 2017: Cannabidiol vermindert convulsies bij dravetsyndroom

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Cannabidiol vermindert convulsies bij dravetsyndroom

AAN 2017: Aanhoudend effect cladribine in extensiestudie

Lees meer
Lees meer over AAN 2017: Aanhoudend effect cladribine in extensiestudie

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS