Blijvend gewichtsverlies na overstap op orale medicatie

Dankzij nieuwe subcutane medicatie is gewichtsverlies van > 20% mogelijk. Wat gebeurt er als patiënten overstappen van tirzepatide of semaglutide naar een dagelijkse orale behandeling met orforglipron? De ATTAIN-MAINTAIN fase IIIb-studie laat zien dat het gewichtsverlies grotendeels behouden blijft. De resultaten zijn gepresenteerd tijdens ECO 2026 en gelijktijdig gepubliceerd in Nature Medicine.^1,2

In deze dubbelblinde, placebogecontroleerde ATTAIN-MAINTAIN-studie werden deelnemers die tijdens de SURMOUNT-5-studie waren behandeld met tirzepatide (cohort 1: 205 deelnemers) of semaglutide (cohort 2: 171 deelnemers) en een stabiel gewicht hadden bereikt, willekeurig verdeeld over 2 groepen. Vervolgens kregen ze gedurende 1 jaar na afronding van SURMOUNT-5 dagelijks orforglipron (36 mg of de hoogst verdraagbare dosis van 24 of 36 mg) of een placebo. In cohort 1 kregen 125 deelnemers orforglipron en 80 een placebo, wat in cohort 2 gold voor respectievelijk 105 en 66 deelnemers.

In cohort 1 behielden deelnemers die orforglipron gebruikten gemiddeld bijna driekwart (74,7%) van het gewichtsverlies. In de placebogroep was dat ongeveer de helft (49,2%).
Daarnaast keek het onderzoek naar hoeveel deelnemers ten minste 80% van hun eerdere gewichtsverlies konden behouden. Dat lukte bij 43,7% van de deelnemers die orforglipron gebruikten, tegenover 16,4% van de deelnemers die een placebo kregen.

Deelnemers in cohort 1 die orforglipron kregen in de ATTAIN-MAINTAIN-studie wogen aan het begin van SURMOUNT-5 gemiddeld 115,8 kilo. Tegen de start van ATTAIN-MAINTAIN was dit gedaald naar 90,9 kilo (een afname van 21,5%). Over de volledige periode van SURMOUNT-5 tot het einde van ATTAIN-MAINTAIN verloren zij gemiddeld 16,8% van hun lichaamsgewicht, oftewel 19,6 kilo.

In cohort 2 behielden deelnemers met orforglipron gemiddeld 79,3% van het gewichtsverlies dat ze tijdens SURMOUNT-5 hadden bereikt, tegenover 37,6% in de placebogroep. Ook hield 55,0% van de orforglipron-gebruikers ten minste 80% van hun gewichtsverlies vast, vergeleken met 6,9% in de placebogroep.

Deelnemers in dit cohort wogen bij de start van SURMOUNT-5 gemiddeld 113,5 kilo en 95 kilo bij de start van ATTAIN-MAINTAIN. Over de hele onderzoeksperiode kwamen ze uit op een gemiddeld totaal gewichtsverlies van 17,1 kilo (15,1%).

Bronnen:

1. Aronne L, Horn D, le Roux C, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial. European Congress on Obesity (ECO) 2026, late breaking oral abstract 1446.
2. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Orforglipron for maintenance of body weight reduction: the double-blind, randomized phase 3b ATTAIN-MAINTAIN trial. Nat Med. 2026. doi: 10.1038/s41591-026-04386-7. Online ahead of print.