Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Delen via:
CROI 2021

In een onderzoek bij 22 patiënten met B-celdepletie die werden opgenomen met COVID-19, leidde transfusie met convalescent plasma bij de meesten van hen direct tot klinisch en virologisch herstel. De onderzoekers van de Erasmus Universiteit concluderen dat dergelijke toediening van antilichamen bij nauwkeurig geselecteerde deelnemers een goede behandeling kan zijn.

CD20-antilichamen worden ingezet bij hematologische en auto-immuunziekten. De geïnduceerde B-celdepletie beperkt mogelijk de antilichaamrespons tegen het SARS-CoV-2-virus, waardoor het risico op een ernstig verloop van COVID-19 kan worden vergroot. In het Rotterdamse onderzoek werd aan 22 antilichaamnegatieve COVID-19-patiënten met B-celdepletie convalescent plasma (ConvP) toegediend met antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus, verkregen van mensen die zijn hersteld van COVID-19.

Van de deelnemers kregen er 16 (minstens) 2 units van 300 ml ConvP; bij 5 volstond 1 unit van 300 ml. B-celdepletie was bij de deelnemers geïnduceerd met rituximab (n = 19), obinutuzumab (n = 1), XLA (n = 1) of blinatumomab (n = 1). Ze waren gemiddeld 26 dagen ziek geweest voorafgaand aan de transfusie. De behandeling met ConvP leidde bij 19 deelnemers tot duidelijke klinische verbetering, waarna ze ontslagen konden worden. De overige 3 overleden; een van hen had uitgebreide behandelresistente idiopathische pulmonale fibrose voorafgaand aan COVID-19.

Bij alle deelnemers trad seroconversie op naar hoge antilichaamtiters tegen het receptorbindend domein (RBD), met een mediane totale Wantai Ig OD-ratio van 18,39 (IQR 11,25–18,41). PRNT50-titers stegen van < 1:20 voor transfusie naar 1:40 (1:20–1:80) erna. De auteurs stellen op basis van deze resultaten een aanvangsdosis ConvP voor van 600 ml.

Bron

Gharbharan A, et al. Treatment of COVID-19 in 22 B-cell-depleted patients. Virtual CROI 2021, abstract 392.

 

Proefschrift: CRP-sneltest vermindert onnodig antibioticagebruik in verpleeghuizen

dec 2021 | Antibioticaresistentie, Ouderen

Lees meer over Proefschrift: CRP-sneltest vermindert onnodig antibioticagebruik in verpleeghuizen

Associatie tussen pneumokokkenserotype en gevoeligheid voor antibiotica

dec 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Kinderen, Pneumonie, Vaccinatie

Lees meer over Associatie tussen pneumokokkenserotype en gevoeligheid voor antibiotica

Immunogeniciteit en reactogeniciteit van heterologe ChAdOx1 nCoV-19/mRNA-vaccinatie

dec 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immunogeniciteit en reactogeniciteit van heterologe ChAdOx1 nCoV-19/mRNA-vaccinatie

Coronavaccin minder immunogeen bij seronegatieve patiënten met reumatische ziekte

dec 2021 | RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Coronavaccin minder immunogeen bij seronegatieve patiënten met reumatische ziekte

Transgenderpersonen hebben nog altijd hoog risico op hiv-infectie

dec 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Transgenderpersonen hebben nog altijd hoog risico op hiv-infectie

Klinische en laboratoriumkenmerken van 'S. stercoralis'-infectie bij diagnose en na behandeling

dec 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over Klinische en laboratoriumkenmerken van 'S. stercoralis'-infectie bij diagnose en na behandeling

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Deel hematologische patiënten loopt mogelijk nog steeds hoog risico op COVID-19 na vaccinatie

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

Lees meer
Lees meer over COVID-19-vaccin bij auto-immuunziekten en gebruik van immuunsuppressiva

SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Lees meer
Lees meer over SOA- en hiv-test bij vermoeden IBD in combinatie met onbeschermde anale seks

Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Lees meer
Lees meer over Negatieve invloed TDF op bot- en nierparameters

Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Lees meer
Lees meer over Ouderen met hiv vormen geen homogene groep

Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Lees meer
Lees meer over Minder multidrug-resistentie in Europa sinds de komst van integraseremmers

Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Lees meer
Lees meer over Verminderde immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij lage CD4

Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

Lees meer
Lees meer over Veel psychische problematiek bij chemseks-deelnemers

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg