Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Delen via:
ASN 2021

In conventionele formules voor de berekening van eGFR wordt gecorrigeerd voor (zwart) ras. Deze correctie is omstreden en onwenselijk en daarom werd eind september in de Verenigde Staten besloten om van deze aanpak af te stappen. Maar welk effect heeft het weglaten van de ras-coëfficiënt op het berekenen van de eGFR-daling?

Eerdere Amerikaanse studies lieten zien dat bij zwarte CNS-patiënten de nierfunctie sneller daalt dan bij witte patiënten. Guofen Yan presenteert een studie waarin zij met haar collega’s onderzocht of deze snellere daling ook geobserveerd wordt wanneer de ras-coëfficiënt uit de berekening wordt weggelaten.

Daarvoor gebruikten zij data van de US Veterans Health Administration Electronic Health Records. eGFR’s werden berekend op basis van metingen van de serumcreatinine met de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule, met (CKD-EPI) én zonder ras-coëfficiënt (CKD-EPI-RACEout). De eGFR-daling werd geschat op basis van gemiddelde eGFR-waarden per kwartaal, die geanalyseerd werden met een gecorrigeerd lineair mixed-effects model over een follow-upperiode van maximaal 8 jaar.

In de periode 2003-2017 kregen 139.921 zwarte veteranen CNS op basis van de definitie van de CKD-EPI-RACEout-formule en 100.510 op basis van de CKD-EPI-formule. Daarnaast kregen 636.598 witte veteranen CNS op basis van de CKD-EPI-formule. Net als in eerdere studies was de daling in eGFR gebaseerd op de CKD-EPI-formule groter onder zwarte veteranen dan onder witte (-1,37 versus -0,84 ml/min/1,73 m2 per jaar). Wanneer de CKD-EPI-RACEout-formule werd gebruikt was de daling in eGFR afgezwakt (-1,07), maar nog steeds sterker dan in witte patiënten.

Deze bevindingen impliceren dat het gebruik van een eGFR-formule zonder ras-coëfficiënt de nierfunctiedaling onder zwarte patiënten afzwakt. Daardoor zou het gebruik van eGFR zonder ras-coëfficiënt kunnen leiden tot een vroegere opsporing van CNS en stimulatie van eerdere preventie.

Ook interessant voor u: de live webcast ASN highlights op 24 november. 

Bron:

Yan G, et al. Decline in estimated glomerular filtration rate (eGFR) among black veterans after removing the race coefficient: Results of the US Veterans Health Administration Electronic Health Records. ASN Kidney Week 2021, abstract TH-OR63.

Biomarkers voor relatie ultrabewerkt voedsel en chronische nierschade geïdentificeerd

aug 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Biomarkers voor relatie ultrabewerkt voedsel en chronische nierschade geïdentificeerd

Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

aug 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Biomarkers voor het mechanisme achter SGLT2-remming in de nieren

jul 2023 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Biomarkers voor het mechanisme achter SGLT2-remming in de nieren

Verloren levensjaren voor kinderen met nierfalen

jul 2023 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Verloren levensjaren voor kinderen met nierfalen

Gunstige uitkomsten orgaantransplantaties van donoren met primaire hersentumoren

jul 2023 | Neuro-oncologie, Niertransplantatie

Lees meer over Gunstige uitkomsten orgaantransplantaties van donoren met primaire hersentumoren

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01