Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Delen via:
ASN 2021

Uit eerdere analyses van de DAPA-CKD-data bleek al dat de SGLT2-remmer dapagliflozine het risico op nierfalen verminderde onder CNS-patiënten met en zonder diabetes type 2. Nieuwe resultaten van dezelfde studie laten nu zien dat dapagliflozine bovendien op de lange termijn de nierfunctiedaling in deze patiëntenpopulatie significant vertraagt.

In de DAPA-CKD-studie werden 4304 patiënten met een urine albumine/creatinine-ratio (UACR) van 200-5000 mg/g en een eGFR van 25-75 ml/min/1,73 m2 gerandomiseerd naar dapagliflozine (10 mg) of placebo, beide 1 d.d. als toevoeging aan de standaardbehandeling. De primaire uitkomstmaat was de verandering in eGFR (‘slope’). Deze werd berekend met mixed-effect modellen met verschillende slopes tussen baseline en week 2 (acute verandering), week 2 tot het einde van de behandeling (chronische eGFR-slope) en van baseline tot einde van de behandeling (mediane duur 2,3 jaar; totale eGFR-slope).

Overall verminderde dapagliflozine de gemiddelde, totale daling in eGFR ten opzichte van placebo met 0,9 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI 0,6-1,3). Dapagliflozine leidde, vergeleken met placebo, tot een acute eGFR-verandering van 2,6 ml/min/1,73 m2 (95%-BI 2,2-3,1) voor patiënten met diabetes type 2 en 2,0 ml/min/1,73 m2 (95%-BI 1,4-2,7) voor patiënten zonder diabetes.

Na de eerste 2 weken verminderde dapagliflozine (versus placebo) de gemiddelde eGFR-daling sterker in diabetespatiënten (gemiddeld verschil in chronische eGFR-slope: 2,3 ml/min/1,73 m2/jaar; 95%-BI 1,9-2,6) vergeleken met degenen zonder diabetes (1,3 ml/min/1,73 m2/jaar; 95%-BI 0,7-1,8; interactie p = 0,005).

Het effect op de totale eGFR-slope bij patiënten met en zonder diabetes was respectievelijk 1,2 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI 0,8-1,6) en 0,5 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI -0,1-1,0; interactie p = 0,04). Dit effect was sterker bij patiënten met hogere baselinewaarden voor HbA1c en UACR en ook het voordelige effect van dapagliflozine op de eGFR-verandering was bij deze patiënten meer uitgesproken.

Bron:

Heerspik HJL, et al. The effect of dapagliflozin on rate of kidney function decline in patients with CKD: A prespecified analysis from the DAPA-CKD trial. ASN Kidney Week 2021, abstract FR-OR51.

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

dec 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Ontsteking en infectie bij nierziekten

Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

nov 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Nierziekten in het eindstadium in Europa

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

ASN Highlights 2021

24 nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

8 apr 2021

Lees meer over Nierfalen: hebben uw patiënten altijd de ‘juiste’ diagnose?

ASN Highlights 2020

9 mrt 2021

Lees meer over ASN Highlights 2020

Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D

19 jan 2021

Lees meer over Mineral homeostasis and the bone; the interplay of calcium, phosphate, and vitamin D
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 16 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Endocrinologie, Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Immunologische respons bij dialyse- en niertransplantatiepatiënten met COVID-19

Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Lees meer
Lees meer over Patiromeer voor hyperkaliëmie verlaagt ook serumfosfaat

Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Lees meer
Lees meer over Minder risico op nadelige nieruitkomsten en nierfalen met methylprednisolon bij IgA-nefropathie

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Lees meer
Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met gevorderde CNS

Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Lees meer
Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Lees meer
Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie