Dapagliflozine vertraagt nierfunctiedaling bij CNS-patiënten

Delen via:
ASN 2021

Uit eerdere analyses van de DAPA-CKD-data bleek al dat de SGLT2-remmer dapagliflozine het risico op nierfalen verminderde onder CNS-patiënten met en zonder diabetes type 2. Nieuwe resultaten van dezelfde studie laten nu zien dat dapagliflozine bovendien op de lange termijn de nierfunctiedaling in deze patiëntenpopulatie significant vertraagt.

In de DAPA-CKD-studie werden 4304 patiënten met een urine albumine/creatinine-ratio (UACR) van 200-5000 mg/g en een eGFR van 25-75 ml/min/1,73 m2 gerandomiseerd naar dapagliflozine (10 mg) of placebo, beide 1 d.d. als toevoeging aan de standaardbehandeling. De primaire uitkomstmaat was de verandering in eGFR (‘slope’). Deze werd berekend met mixed-effect modellen met verschillende slopes tussen baseline en week 2 (acute verandering), week 2 tot het einde van de behandeling (chronische eGFR-slope) en van baseline tot einde van de behandeling (mediane duur 2,3 jaar; totale eGFR-slope).

Overall verminderde dapagliflozine de gemiddelde, totale daling in eGFR ten opzichte van placebo met 0,9 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI 0,6-1,3). Dapagliflozine leidde, vergeleken met placebo, tot een acute eGFR-verandering van 2,6 ml/min/1,73 m2 (95%-BI 2,2-3,1) voor patiënten met diabetes type 2 en 2,0 ml/min/1,73 m2 (95%-BI 1,4-2,7) voor patiënten zonder diabetes.

Na de eerste 2 weken verminderde dapagliflozine (versus placebo) de gemiddelde eGFR-daling sterker in diabetespatiënten (gemiddeld verschil in chronische eGFR-slope: 2,3 ml/min/1,73 m2/jaar; 95%-BI 1,9-2,6) vergeleken met degenen zonder diabetes (1,3 ml/min/1,73 m2/jaar; 95%-BI 0,7-1,8; interactie p = 0,005).

Het effect op de totale eGFR-slope bij patiënten met en zonder diabetes was respectievelijk 1,2 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI 0,8-1,6) en 0,5 ml/min/1,73 m2/jaar (95%-BI -0,1-1,0; interactie p = 0,04). Dit effect was sterker bij patiënten met hogere baselinewaarden voor HbA1c en UACR en ook het voordelige effect van dapagliflozine op de eGFR-verandering was bij deze patiënten meer uitgesproken.

Bron:

Heerspik HJL, et al. The effect of dapagliflozin on rate of kidney function decline in patients with CKD: A prespecified analysis from the DAPA-CKD trial. ASN Kidney Week 2021, abstract FR-OR51.

Betere medicatieveiligheid door nieuw systeem van belang voor nierpatiënten

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Betere medicatieveiligheid door nieuw systeem van belang voor nierpatiënten

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Daprodustat voor de behandeling van anemie bij dialysepatiënten

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Daprodustat voor de behandeling van anemie bij dialysepatiënten

Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Nieuwe standaardwaarden voor nierfunctie pasgeboren baby’s

mei 2022 | Kinderen

Lees meer over Nieuwe standaardwaarden voor nierfunctie pasgeboren baby’s

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Lees meer
Lees meer over Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over De effecten van dapagliflozine gecombineerd met RAAS-remmers

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie