Ondanks duidelijke richtlijnen ontvangt een groot deel van de zwangere vrouwen met een verhoogd risico op pre-eclampsie geen profylactische behandeling met een lage dosis aspirine, zo werd duidelijk uit een cohortanalyse.1
Pre-eclampsie komt voor bij ongeveer 8% van de zwangerschappen en vormt een belangrijke oorzaak van maternale morbiditeit en mortaliteit. Daarnaast verhoogt pre-eclampsie de kans op latere cardiovasculaire aandoeningen. Sinds 2014 adviseren richtlijnen het gebruik van een lage dosis aspirine (81 mg/dag) vanaf 12 weken zwangerschap bij vrouwen met een verhoogd risico op pre-eclampsie. In dit Amerikaanse onderzoek werden elektronische patiëntendossiers van 30.767 zwangerschappen tussen 2013 en 2023 geanalyseerd. In totaal voldeden 21.326 vrouwen aan de criteria voor een verhoogd risico, gebaseerd op ≥ 1 hoog risicofactor of ≥ 2 matige risicofactoren, zoals obesitas, hypertensie of leeftijd > 35 jaar. Slechts 24% van deze vrouwen had daadwerkelijk een voorschrift of behandeladvies voor aspirine. Hoewel het gebruik tussen 2013 en 2019 van 4% naar 13% steeg, bleef de implementatie van aspirine ter preventie van pre-eclampsie suboptimaal. Dit betekent dat ongeveer driekwart van de in aanmerking komende patiënten geen preventieve therapie ontvangt.
Volgens de onderzoekers spelen meerdere factoren een rol. De risicofactoren voor pre-eclampsie zijn vaak alledaags en raken daardoor mogelijk ondergesneeuwd in de dagelijkse klinische praktijk. Daarnaast kan ‘risicomoeheid’ optreden bij zorgverleners, vooral wanneer veel patiënten meer dan 1 risicofactor hebben. Ook terughoudendheid met medicatiegebruik tijdens de zwangerschap kan bijdragen. Systematische interventies, zoals beslisondersteuning in elektronische patiëntendossiers, kunnen de herkenning van risicopatiënten verbeteren. De onderzoekers benadrukken dat aspirine een goedkope, veilige en effectieve interventie is die breder toegepast moet worden. Op deze manier kan zwangerschapszorg op een eenvoudige manier verbeterd worden.
Bron:
- Lee EK, Zhao Y, Ribeiro P, et al. Assessing aspirin use in pregnant individuals at high risk for preeclampsia. ACC Congress 2026, abstract 1421-019.