Empagliflozine geeft risicoreductie CV-sterfte en HHF ongeacht DM

Delen via:
ESC 2021

De natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmer empagliflozine vermindert het risico op een combinatie van cardiovasculaire (CV) sterfte en hospitalisatie wegens hartfalen (HHF) bij patiënten met HF en een behouden ejectiefractie (HFpEF), ongeacht de aanwezigheid van diabetes mellitus type 2 (DM2). De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

In de EMPEROR-Preserved-studie werden de effecten van SGLT2-remming bij HFpEF-patiënten met en zonder diabetes geëvalueerd. In totaal werden 5988 symptomatische HFpEF-patiënten (linkerventrikelejectiefractie (LVEF) > 40%) met en zonder DM type 2 uit 23 landen geïncludeerd. Patiënten moesten verhoogde N-terminaal pro B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP) concentraties hebben (> 300 pg/ml bij patiënten zonder atriumfibrilleren (AF) en > 900 pg/ml bij patiënten met AF), evenals bewijs van structurele veranderingen in het hart of een gedocumenteerde voorgeschiedenis van HHF.

De gemiddelde leeftijd was 72 jaar, 45% was vrouw en de gemiddelde ejectiefractie was 54%. De patiënten kregen ofwel empagliflozine 10 mg per dag ofwel placebo naast behandelingen voor HFpEF en comorbiditeit. Het primaire eindpunt van de studie was een samenstelling van CV-sterfte of HHF. De mediane follow-up bedroeg 26 maanden; in die periode had 13,8% van de patiënten in de empagliflozine-groep en 17,1% van de patiënten in de placebogroep een primair event. Dit kwam neer op 6,9 vs. 8,7 events per 100 patiëntjaren (HR 0,79; 95%-BI 0,69-0,90, p = 0,0003). Het bleek dat dit effect voornamelijk verband hield met een lager risico op HHF in de empagliflozine-groep en trad op in alle vooraf gespecificeerde subgroepen (wel of niet DM2, de diverse LVEF-niveaus .

Het totale aantal HHF-events was met empagliflozine lager dan met placebo (HR 0,73), en de afname van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) verliep langzamer in de empagliflozine-groep dan in de placebogroep (–1,25 vs. –2,62 ml/min/1,73 m2/jaar; p < 0,0001). Ernstige bijwerkingen deden zich voor bij 47,9% van de patiënten in de empagliflozine-groep en bij 51,6% van de patiënten in de placebogroep.

Ook interessant voor u: Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen of meld u aan voor de webcast ESC Highlights

Bron

  1. Anker S, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction (EMPEROR-Preserved). N Engl J Med. 2021; Aug 27. DOI: 10.1056/NEJMoa2107038.
  2. Anker S. EMPEROR-Preserved: effect of empagliflozin on cardiovascular death and heart failure hospitalisations in patients with heart failure with a preserved ejection fraction, with and without diabetes. ESC Congress 2021.

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Lees meer
Lees meer over Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Lees meer
Lees meer over Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

Lees meer
Lees meer over Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Lees meer
Lees meer over Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Lees meer
Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1