Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Delen via:
ACR 2020

Een gerandomiseerd onderzoek naar de toegevoegde waarde van therapeutic drugmonitoring (TDM) bij patiënten die starten met infliximab, vond dat deze strategie geen effect heeft op het aantal remissies na 30 weken. Wel ging TDM gepaard met minder infusiereacties.

De studie van Noorse onderzoekers vormt de eerste gerandomiseerde studie naar de waarde van TDM. Deze gepersonaliseerde behandelstrategie is gebaseerd op monitoring van medicijnwaarden; het zo nodig bijstellen van de dosering van een medicijn zou mogelijk de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Voor de open-label NOR-DRUM-studie randomiseerden de onderzoekers 411 patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica (PsA), spondyloartritis (SpA), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of psoriasis die starten met behandeling met infliximab naar 2 groepen. De ene groep kreeg de standaardbehandeling met infliximab; bij de andere groep werd de infliximab op basis van TDM gedoseerd tot therapeutisch geachte waarden. In beide groepen werd behandeling gestaakt zodra patiënten antilichamen tegen het middel ontwikkelden.

De onderzoekers vertelden dat er geen verschil was in de hoeveelheid klinische remissies na 30 weken, het primaire eindpunt van de studie. In de TDM-groep behield 53% een remissie na 30 weken (n = 100), ten opzichte van 54% in de controlegroep (n = 106). Ook secundaire eindpunten, zoals ziektespecifieke meetmethoden, toonden geen voordeel van TDM. Respectievelijk 10 en 15% van de patiënten ontwikkelde antilichamen tegen infliximab. Verder was er tussen de groepen geen verschil in het optreden van bijwerkingen, maar werden wel minder infusiereacties gezien in de TDM-groep (2,5% vs. 8%).

Hoewel TDM ten aanzien van veiligheid voordelen heeft, in de vorm van minder infusiereacties, vormen de resultaten van de NOR-DRUM-studie geen aanleiding om TDM als strategie aan te bevelen bij het starten met infliximab, aldus de onderzoekers.

Bron:

Syversen, S, et al. Therapeutic drug monitoring compared to standard treatment of patients starting infliximab: results from a multicenter randomized controlled trial of 400 patients. ACR Convergence 2020, abstract 2029.

Effect van B-celgerichte therapie op preklinisch stadium RA

jan 2019 | RA

Lees meer over Effect van B-celgerichte therapie op preklinisch stadium RA

MUC5B-promotervariant rs35705950 risicofactor voor RA-geassocieerde ILD

jan 2019 | ILD, RA

Lees meer over MUC5B-promotervariant rs35705950 risicofactor voor RA-geassocieerde ILD

Hydroxychloroquine in utero beschermt tegen cutane neonatale LE

jan 2019

Lees meer over Hydroxychloroquine in utero beschermt tegen cutane neonatale LE

NERASS Najaarscongres: 'What’s new in CRPS & OA'

jan 2019 | Artrose

Lees meer over NERASS Najaarscongres: 'What’s new in CRPS & OA'

Pionieren met waardegedreven zorg

jan 2019

Lees meer over Pionieren met waardegedreven zorg

Rubriek 'De patiënt': “Zon en rust doen wonderen”

jan 2019 | RA

Lees meer over Rubriek 'De patiënt': “Zon en rust doen wonderen”

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01