Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Delen via:
Heart Failure 2021

Patiënten met hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF) en chronische nierziekte (CKD) verdragen vroege behandeling met sacubitril/valsartan en het optitreren ervan na acuut gedecompenseerd HF goed. CKD-patiënten lopen wel meer risico op onder meer hyperkaliëmie en nierinsufficiëntie en een minder snelle optitratie na ontslag is voor hen waarschijnlijk beter.

Patiënten met HF en CKD lopen een hoger risico op slechte uitkomsten gedurende de kwetsbare fase na acuut gedecompenseerde HF-episodes; bovendien kan het optitreren van HF-medicatie de behandelaar nogal eens voor uitdagingen stellen. Straburzynski-Migaj et al. vergeleken het succes van het optitreren en de verdraagbaarheid van het vroeg inzetten van behandeling met sacubitril/valsartan bij patiënten met HFrEF met en zonder CKD op baseline. Dit deden zij aan de hand van de open-label, gerandomiseerde TRANSITION-studie waarin het vroeg beginnen en optitreren van behandeling met sacubitril/valsartan na acuut gedecompenseerd HF bij gestabiliseerde HFrEF-patiënten met CKD in het ziekenhuis (n = 497) vergeleken werd met dezelfde behandeling na ontslag (n = 496). Het primaire eindpunt was het bereiken van de streefdosering sacubitril/valsartan van 97/103 mg tweemaal daags op 10 weken na de randomisatie.

De resultaten toonden aan dat bij 42% van de CKD-patiënten het vroeg beginnen en het optitreren van sacubitril/valsartan naar de streefdosering van 97/103 mg werd bereikt; bij patiënten zonder CKD was dit bij 54% het geval (p < 0,001). In de groep CKD-patiënten bereikte en behield 58% een dosering sacubitril/valsartan van ≥ 49/51 mg en/of 97/103 mg tweemaal daags gedurende ten minste 2 weken tot week 10 versus 73% van de patiënten zonder CKD (p < 0,001). Het percentage patiënten dat elke dosering sacubitril/valsartan bereikte en gedurende ten minste 2 weken behield tot week 10 was 84% voor degenen met CKD versus 92% van de patiënten zonder CKD (p < 0,001). In totaal stopte 9,1% van de patiënten in de CKD-groep de behandeling met sacubitril/valsartan wegens bijwerkingen versus 2,5% van de patiënten zonder CKD (p < 0,001).

Bron:

Straburzynska-Migaj E, et al. Initiation of sacubitril/valsartan in patients with renal impairment early after acute decompensated heart failure in the TRANSITION study. Heart Failure 2021.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

sep 2024 | Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

sep 2024 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

sep 2024 | Ritmestoornissen

Lees meer over Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

sep 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ouderen

Lees meer over Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

sep 2024 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Kleplijden

Lees meer over Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

Lp(a) geen risicofactor voor ontstaan van diabetes

sep 2024 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Lp(a) geen risicofactor voor ontstaan van diabetes

Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

jul 2024 | HIV

Lees meer over Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.