Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Delen via:
AHA 2020

Evinacumab is een volledig humaan monoklonaal antilichaam tegen angiopoëtine-like 3. Bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie resulteert het gebruik van evinacumab in een vermindering van het LDL-cholesterolgehalte die oploopt tot ruim 50%. Deze uitkomsten verschenen tegelijkertijd met het AHA-congres in het NEJM.

Patiënten die ondanks behandeling met cholesterolverlagende medicatie in maximaal getolereerde doseringen een hoog LDL-cholesterolgehalte houden, hebben refractaire hypercholesterolemie. Zij hebben een verhoogd risico op atherosclerose.

Refractaire hypercholesterolemie

In deze dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie participeerden 272 patiënten met of zonder heterozygote familiaire hypercholesterolemie die refractaire hypercholesterolemie hadden. Zij hadden ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 1,8 mmol/l in combinatie met atherosclerose, ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 2,6 mmol/l zonder atherosclerose. Ze kregen willekeurig subcutaan of intraveneus evinacumab of placebo.

Grotere LDL-C-reductie

Het LDL-cholesterolgehalte was tussen baseline en week 16 in de groepen die subcutaan evinacumab of placebo kregen toegediend, als volgt veranderd:

  • daling van 1,44 mmol/l bij een dosis van 450 mg per week;
  • daling van 1,37 mmol/l bij een dosis van 300 mg per week;
  • daling van 1,00 mmol/l bij een dosis van 300 mg iedere twee weken; en
  • stijging van 0,23 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001 voor alle vergelijkingen).

De veranderingen van het LDL-cholesterolgehalte in de groepen die waren toegewezen aan intraveneus evinacumab of placebo waren als volgt:

  • daling van 1,31 mmol/l bij een dosis van 15 mg/kg;
  • daling van 0,63 mmol/l bij een dosis van 5 mg/kg; en
  • stijging van 0,02 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001).

De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandelperiode varieerde in de behandelgroepen van 3 tot 16%.

Snelle en aanhoudende respons

In deze fase II-studie is vastgesteld dat het gebruik van evinacumab resulteert in een afname van het LDL-cholesterolgehalte en van andere atherogene lipoproteïnen bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie. De behandelrespons met subcutaan en intraveneus evinacumab werd al na 2 weken waargenomen en bleef gehandhaafd gedurende de volledige studieperiode tot en met week 16.

Bronnen:

MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH) - nummer 1

sep 2020

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Pulmonale Arteriële Hypertensie (PAH) - nummer 1

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

jun 2020 | Borst, Lymfoom

Lees meer over Detectie, predictie en preventie van cardiotoxiciteit gewenst

Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

jun 2020

Lees meer over Coronavirus brengt digitale zorg in stroomversnelling

PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

jun 2020 | Neuro-vasculair

Lees meer over PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

mei 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2021

maandag 30 aug 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Takotsubocardiomyopathie niet zo’n onschuldige aandoening als gedacht

Lees meer
Lees meer over Takotsubocardiomyopathie niet zo’n onschuldige aandoening als gedacht

Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Lees meer
Lees meer over Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

Lees meer
Lees meer over Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Lees meer
Lees meer over Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

Lees meer
Lees meer over HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Lees meer
Lees meer over Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

Lees meer
Lees meer over Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1