Hydroxychloroquine (HCQ) geeft geen verbetering bij patiënten met inflammatoire en erosieve artrose van de hand. Dat blijkt uit een gerandomiseerde studie onder 153 patiënten. De resultaten werden bekendgemaakt in een online presentatie op het congres van de EULAR van 3 tot 6 juni jongstleden.
In het onderzoek kregen 75 patiënten gedurende een jaar 200-400 mg HCQ per dag. Dit bewerkstelligde echter geen verbetering van pijn en functionaliteitsverlies in vergelijking met patiënten die placebo kregen. De meeste secundaire klinische resultaten waren ook vergelijkbaar voor de HCQ- en placebogroepen. Alleen de bezinking vertoonde een significant voordeel voor het actieve geneesmiddel (gemiddeld 8,17 vs. 11,65 mm/uur, p < 0,01). Een andere meting, de duur van de ochtendstijfheid, bleek significant slechter voor HCQ (gemiddeld 30,15 vs. 16,29 min, p = 0,001). Een klein, maar statistisch significant verschil werd in het voordeel van placebo gezien in de radiografische erosiescore, maar voor zes andere radiografische resultaten was er geen verschil tussen de groepen.
Het OA TREAT-onderzoek was de eerste grote gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie met een focus op erosieve handartrose, legde een van de onderzoekers, Claudia Kedor van Charité – Universitätsmedizin in Berlijn, uit. Het betreft de derde negatieve studie voor HCQ bij artrose in de hand. De studie werd voorafgegaan door een Nederlands onderzoek uit 2017 en een ander in Groot-Brittannië dat in 2018 werd gepubliceerd. Beide onderzoeken vonden ook geen voordeel van het medicijn, hoewel hun methoden en patiëntenpopulaties enigszins verschilden van het OA TREAT-onderzoek. Het idee dat HCQ verbetering zou geven werd ingegeven door de gunstige resultaten die in de jaren negentig gezien werden bij reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus.
Bronnen:
Kedor C, et al. Hydroxychloroquine in patients with inflammatory and erosive osteoarthritis of the hands: results of a randomized, double-blind, placebo controlled, multi-centre, investigator-initiated trial (OA TREAT). Abstract No. OP0186. Presented at the EULAR 2020 E-Congress.
Gever J. Another Trial Dumps on HCQ in Osteoarthritis of the Hand. Medpage Today, 5 juni 2020
