De inzet van een e-dagboek om de frequentie van hoofdpijn bij te houden, biedt completere en meer valide informatie dan door patiënten zelf gerapporteerde schattingen van die frequentie. De compliance aan e-dagboeken blijkt in de klinische praktijk hoog te zijn en patiënten zijn er tevreden mee. Ook kunnen e-dagboeken zowel in de klinische als de onderzoeksetting worden gebruikt.
“Redenen om hoofdpijndagboeken te gebruiken, zijn velerlei, bijvoorbeeld om het verschil tussen episodische en chronische migraine duidelijk te maken en inzicht te krijgen in triggers, zoals menstruatie, slaap en fysieke activiteit. Ook kunnen de frequentie van het gebruik van acute medicatie en het effect van de behandeling ermee worden gemonitord”, aldus Iris Verhagen (Leiden). “Inmiddels zijn er diverse papieren en digitale dagboeken beschikbaar.” Een voorbeeld van zo’n e-dagboek wordt in het Hoofdpijncentrum in het LUMC Leiden gebruikt. “Patiënten krijgen hier na verwijzing bij binnenkomst een korte screeningsvragenlijst voorgelegd om te zien of het aannemelijk is dat ze migraine hebben. Blijkt dat het geval te zijn, dan vragen we ze een dagboek bij te houden. Het e-dagboek is een app die patiënten op hun smartphone zetten en die hen elke ochtend een signaal geeft, zodat ze eraan herinnerd worden het dagboek in te vullen, ook als ze geen hoofdpijn hebben.” Wat de patiënt in het e-dagboek noteert, wordt direct geïntegreerd in het elektronisch patiëntendossier (EPD). “Dit werkt goed en patiënten vullen het dagboek trouw in”, weet Verhagen.
Factoren die met compliance geassocieerd zijn, betreffen onder andere een e-dagboek versus een papieren versie, (timing van de) reminders, de motivatie van de patiënt en de tevredenheid met het dagboek, maar ook bijvoorbeeld een taalbarrière. Eveneens spelen opleidingsniveau en de lengte van de vragen en de moeite die het kost om ze te beantwoorden een rol.
Verhagen benadrukt dat het in dit kader wel belangrijk is een gestandaardiseerde definitie te gebruiken van het begrip ‘migrainedag’ om de vergelijkbaarheid tussen onderzoeken en hoofdpijncentra te vergroten.
Bron:
Verhagen I. E-diary use in clinical headache practice. What is needed for a validated and reliable E-tool and what can we learn from clinical practice? EHC 2022, TC 4.