Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Delen via:
AHA 2021

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger het interleukine-6 (IL-6)-niveau na een PCI vanwege een acuut myocardinfarct. Hogere IL-6-niveaus gingen gepaard met een groter infarct bij patiënten met een ischemieduur < 4 uur, wat wijst op een tijdsafhankelijke rol van IL-6. Dit hebben onderzoekers uit Groningen en Utrecht gevonden.

De aanwezigheid van verhoogde niveaus van het inflammatoire cytokine IL-6 na een percutane coronaire interventie (PCI) vanwege ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) gaat gepaard met een groter infarct en een afgenomen hartfunctie. Een vroegtijdige behandeling met de IL-6-receptorremmer tocilizumab bij STEMI-patiënten resulteerde in minder myocardschade, vooral bij patiënten die > 3 uur na het begin van de symptomen werden behandeld. Het is echter onduidelijk wat de window of opportunity is voor IL-6-remming bij STEMI-patiënten.

Daarom bestudeerden Nederlandse onderzoekers de IL-6-niveaus bij STEMI-patiënten met een verschillende ischemieduur, gedefinieerd als het tijdsbeloop tussen het begin van de symptomen tot aan de PCI. Verder evalueerden ze het verband met de infarctgrootte. Bij 369 STEMI-patiënten werden 24 uur na de PCI de IL-6-niveaus gemeten. De IL-6-niveaus 24 uur na de PCI namen toe van gemiddeld 9,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen < 2 uur tot 13,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen tussen 4-5 uur (p-waarde voor trend = 0,036). De IL-6-niveaus stabiliseerden bij patiënten met aanvang van de symptomen > 5 uur.

Er werd een verband gevonden tussen hogere IL-6-niveaus 24 uur na de PCI en een groter infarct bij patiënten bij wie de symptomen < 4 uur begonnen. In de subgroepen met een verschillende ischemieduur was dit verband als volgt:

  • bij een ischemieduur van < 2 uur: β 1,9 (p = 0,004);
  • bij een ischemieduur van 2-3 uur: β 1,9 (p = 0,019); en
  • bij een ischemieduur van 3-4 uur: β 3,0 (p < 0,001).

Het verband tussen de ischemieduur en de IL-6-niveaus na een PCI moet nader uitgezocht worden in gerandomiseerde gecontroleerde studies.

Bron:

Groot HE, et al. Ischemic time and interleukin 6 levels in acute myocardial infarction. AHA Virtual Congress 2021, poster P1294.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Apixaban niet superieur aan standaardbehandeling na TAVR

mei 2021 | Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Apixaban niet superieur aan standaardbehandeling na TAVR

Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

mei 2021 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

mei 2021 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Vaak geswitcht naar lagere dosis aspirine, vergelijkbare uitkomsten

mei 2021 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Vaak geswitcht naar lagere dosis aspirine, vergelijkbare uitkomsten

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

mrt 2021 | HIV, Myocardinfarct, Virale infecties

Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

nov 2020 | Ritmestoornissen

Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

nov 2020 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Vaatlijden

Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

nov 2020 | Diabetes, Vaatlijden

Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

nov 2020 | Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.