Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Delen via:
Heart Failure 2021

Een gewichtsverlies van 5% of meer is geassocieerd met een hogere mortaliteit bij patiënten met hartfalen (HF) die een laag of normaal lichaamsgewicht hebben, evenals bij HF-patiënten met overgewicht. Bij obese HF-patiënten voorspelt een significant gewichtsverlies echter geen slechtere overleving.

Obese patiënten met HF doen het doorgaans beter dan de minder zwaarlijvige patiënten. Om die reden wordt gewichtsverlies meestal niet aanbevolen door artsen, zelfs niet bij de obese HF-patiënt. Opmerkelijk genoeg zijn variaties in gewicht nooit specifiek bestudeerd in de subgroep van HF-patiënten met obesitas; Melo et al. deden dat voor het eerst wel. Hierbij keken zij naar het effect van fluctuaties in lichaamsgewicht op de HF-mortaliteit. Dit was een retrospectieve cohortstudie van 589 patiënten met chronisch HF die tussen januari 2012 en mei 2018 gevolgd werden.

Hun gemiddelde leeftijd was 69 jaar, 69,8% was man en 35,3% had diabetes type 2 (DM2). Patiënten werden gecategoriseerd volgens hun body mass index (BMI) op het moment van deelname aan de studie. Zevenendertig procent had een laag/normaal gewicht (BMI < 25 kg/m2), 37,7% had overgewicht (BMI tussen 25 en 29,9 kg/m2) en 25,3% had obesitas (BMI ≥ 30kg/m2). Variatie in gewicht gedurende het eerste jaar werd ook in de analyse meegenomen. Op basis daarvan werden de patiënten ingedeeld in een van de volgende categorieën: gewichtstoename van > 5%, gewichtsverlies van > 5% en stabiel gewicht (de overige patiënten). Het eindpunt van de studie was sterfte door alle oorzaken.

De multivariate Cox-regressieanalyse toonde de invloed van een gewichtsverlies van > 5% bij alle drie de BMI-categorieën aan, waarbij gecorrigeerd was voor DM2, arteriële hypertensie, ischemische etiologie, geslacht en leeftijd. De HR voor patiënten met een laag/normaal gewicht die meer dan 5% gewicht verloren was 1,63; voor patiënten met overgewicht bedroeg de HR 1,86 en voor obese patiënten was de HR 1,07.

Bron:

Melo N, et al. Influence of weight variation in long-term mortality of heart failure patients. Heart Failure 2021.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

mei 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Ritmestoornissen

Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

mei 2021 | Interventiecardiologie

Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

mei 2021 | Atherosclerose

Lees meer over IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

FFR- versus angiografiegeleide revascularisatie bij STEMI en meervatslijden

mei 2021 | Myocardinfarct

Lees meer over FFR- versus angiografiegeleide revascularisatie bij STEMI en meervatslijden

Minder events met rivaroxaban bij perifeer vaatlijden

mei 2021 | Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Minder events met rivaroxaban bij perifeer vaatlijden

Evolocumab effectief bij hiv-patiënten met dyslipidemie

mei 2021 | Atherosclerose, HIV, Virale infecties

Lees meer over Evolocumab effectief bij hiv-patiënten met dyslipidemie

Ejectiefractie van invloed op behandeleffect van omecamtiv mecarbil bij HFrEF

mei 2021 | Hartfalen

Lees meer over Ejectiefractie van invloed op behandeleffect van omecamtiv mecarbil bij HFrEF

Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

mei 2021 | Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

Meer inzicht in gebruik van vericiguat bij hartfalen met of zonder CAD

mei 2021 | Atherosclerose, Hartfalen

Lees meer over Meer inzicht in gebruik van vericiguat bij hartfalen met of zonder CAD

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.