Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Delen via:
Heart Failure 2021

Een gewichtsverlies van 5% of meer is geassocieerd met een hogere mortaliteit bij patiënten met hartfalen (HF) die een laag of normaal lichaamsgewicht hebben, evenals bij HF-patiënten met overgewicht. Bij obese HF-patiënten voorspelt een significant gewichtsverlies echter geen slechtere overleving.

Obese patiënten met HF doen het doorgaans beter dan de minder zwaarlijvige patiënten. Om die reden wordt gewichtsverlies meestal niet aanbevolen door artsen, zelfs niet bij de obese HF-patiënt. Opmerkelijk genoeg zijn variaties in gewicht nooit specifiek bestudeerd in de subgroep van HF-patiënten met obesitas; Melo et al. deden dat voor het eerst wel. Hierbij keken zij naar het effect van fluctuaties in lichaamsgewicht op de HF-mortaliteit. Dit was een retrospectieve cohortstudie van 589 patiënten met chronisch HF die tussen januari 2012 en mei 2018 gevolgd werden.

Hun gemiddelde leeftijd was 69 jaar, 69,8% was man en 35,3% had diabetes type 2 (DM2). Patiënten werden gecategoriseerd volgens hun body mass index (BMI) op het moment van deelname aan de studie. Zevenendertig procent had een laag/normaal gewicht (BMI < 25 kg/m2), 37,7% had overgewicht (BMI tussen 25 en 29,9 kg/m2) en 25,3% had obesitas (BMI ≥ 30kg/m2). Variatie in gewicht gedurende het eerste jaar werd ook in de analyse meegenomen. Op basis daarvan werden de patiënten ingedeeld in een van de volgende categorieën: gewichtstoename van > 5%, gewichtsverlies van > 5% en stabiel gewicht (de overige patiënten). Het eindpunt van de studie was sterfte door alle oorzaken.

De multivariate Cox-regressieanalyse toonde de invloed van een gewichtsverlies van > 5% bij alle drie de BMI-categorieën aan, waarbij gecorrigeerd was voor DM2, arteriële hypertensie, ischemische etiologie, geslacht en leeftijd. De HR voor patiënten met een laag/normaal gewicht die meer dan 5% gewicht verloren was 1,63; voor patiënten met overgewicht bedroeg de HR 1,86 en voor obese patiënten was de HR 1,07.

Bron:

Melo N, et al. Influence of weight variation in long-term mortality of heart failure patients. Heart Failure 2021.

Chatten met richtlijnen

okt 2023

Lees meer over Chatten met richtlijnen

Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

okt 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Magnesium als nieuw hulpmiddel bij cardiovasculaire complicaties

Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

okt 2023

Lees meer over Hartfalen door onderliggend lijden? Denk aan amyloïdose

Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

okt 2023

Lees meer over Richtlijn: meer aandacht voor stoppen met roken in de tweede lijn

Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

okt 2023 | Epilepsie, Ritmestoornissen

Lees meer over Checklist bespaart tijd, geld en onzekerheid bij zoektocht naar oorzaak spontaan flauwvallen

De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

okt 2023

Lees meer over De fundamentele vragen die zorgtechnologie oproept

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

mei 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Minder lisdiuretica bij HFpEF nodig met semaglutide

Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Natriumarm én smaakvol brood helpt HF-patiënten bij lagere natriuminname

Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Gewichtsafname tijdens HHF verkleint kans op heropname ongeacht BMI

Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Betere diurese met de combinatie i.v. furosemide en metolazon

Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Aficamten verbetert de inspanningscapaciteit bij patiënten met HCM

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.