Vrouwen die zwangerschapsdiabetes (GDM) hebben doorgemaakt, hebben een hoger risico om op latere leeftijd chronische nierziekte te ontwikkelen. Uit onderzoek blijkt dat zij een 92% verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van chronische nierziekte vergeleken met vrouwen zonder GDM.
Dat blijkt uit een Deense cohortstudie met 697.622 vrouwen die tussen 1997 en 2018 in Denemarken bevielen en van wie 3,4% de diagnose GDM had. Gekeken is naar het verband tussen GDM en het ontwikkelen van chronische nierziekte (CKD) en het optreden van acute nierziekte. De mediane follow-up was 11,9 jaar.
Het risico op CKD bleek aanzienlijk verhoogd, namelijk 92% hoger dan bij vrouwen zonder GDM (HR 1,92; 95%-BI 1,67-2,21). Er werd geen significant verband gevonden tussen GDM en de incidentie van acute nierziekte (HR 1,08; 95%-BI 0,90-1,29).
Vervolgens is onderzoek gedaan naar de onderliggende oorzaken. Gekeken is of diabetes en hypertensie na de zwangerschap het risico op chronische nierziekte verhogen. Dit blijkt zo te zijn. Vrouwen die na de zwangerschap diabetes type 2 of hypertensie ontwikkelen, lopen een aanzienlijk hoger risico op CKD; diabetes verhoogt het risico met 75,7% (95%-BI 61,8-89,6) en hypertensie verhoogt het met 30,3% (95%-BI 25,2-35,4). Met name de mate van insulineresistentie bleek nog meer van belang: die liep parallel met het verhoogde risico op CKD. Dit was ook het geval bij vrouwen die na de zwangerschap geen diabetes of hypertensie ontwikkelden.
De conclusie van dit onderzoek is dan ook dat diabetes en hypertensie invloed hebben op het ontwikkelen van CDK bij vrouwen die een GDM hebben doorgemaakt, maar dat met name insulineresistentie het risico verhoogt.
Bron: